Bước đầu đánh giá kết quả ghép thận trên bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối trước khi lọc máu

Bước đầu đánh giá kết quả ghép thận trên bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối trước khi lọc máu.Mở đâu: Ghép thận trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối trước khi lọc máu hay còn gọi là ghép thận đón đầu, tuy còn nhiều bàn cãi, nhưng có thể xem là một bước tiến trong quan niệm về bệnh thận mạn và các phương pháp điều trị thay thế thận. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu bước đầu đánh giá kết quả ghép thận đón đầu với mong muốn đánh giá liệu phương pháp có thể áp dụng tốt cho bệnh nhân.
Mục tiêu: Đánh giá tính hiệu quả và an toàn của ghép thận đón đầu trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối trước khi lọc máu.
Đốì tượng và phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả loạt ca ghép thận đón đầu được thực hiện tại bệnh viện Chợ Rầy từ tháng 3 năm 2015 đến tháng 3 năm 2016.
Đối tượng được chọn trong nghiên cứu là bệnh nhân ghép thận trước lọc máu khi bệnh nhân mắc bệnh thận tiến triển không có khả năng hồi phục và có độ lọc cầu thận (GFR) < 15mựphút/lÌ73m2.
Kết quả: Chúng tôi tiẽn hành ghép 73 trường hợp, trong đó có 8 trường hợp ghép thận đón đầu, chiẽm 10,95 %. Tỉ lệ sống còn của mảnh ghép và bệnh nhân cho đến thời điểm hiện tại là 100%. Thời gian theo dõi bệnh nhân trong nghiên cứu với giá trị trung vị là 6 tháng (3-12 tháng), với chức năng thận 1,3 mg%, eGFR (MDRD) 61,1 ml/phút/l;73m2. có 1 TH bệnh nhân có biến chứng hematoma, hẹp niệu quản, hoại tử ống thận cấp và nhiễm CMV và 1 TH đái tháo đường sau ghép, 5 TH còn tình trạng tăng huyết áp sau ghép. Tất cả 8 bệnh nhân sau ghép thận đón đầu vẫn tiếp tục công việc cho đến trước ghép và đều trở lại công việc bình thường sau ghép 3 tháng.
Kết luận: Ghép thận đón đầu an toàn và hiệu quả, có thể áp dụng tốt cho bệnh nhân đê giảm chi phí điều trị cũng như yếu tố nguy cơ của lọc máu, mang đến lợi ích không chỉ cho cá nhân và xã hội. Ghép thận đón đầu có thể áp dụng tốt cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối có đủ điều kiện.