ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHENYLEPHRIN ĐIỀU TRỊ TỤT HUYẾT ÁP TRONG GÂY TÊ TỦY SỐNG ĐỂ Mổ LẤY THAI

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHENYLEPHRIN ĐIỀU TRỊ TỤT HUYẾT ÁP TRONG GÂY TÊ TỦY SỐNG ĐỂ Mổ LẤY THAI .So sánh hiệu quả điều trị tụt huyết áp Phonylephrin với Ephedrin trong gây tê tùy sống ae mo lấỵ thai. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Thư nghiệm lâm sàng ngau nhiên co so sánh trên 60 h3n P^„đươc tê tủy song để mổ lấy thai, chia làm hai nhom: Nhom I điều trị tụt huyết áp bằng tiêm tĩnh mạch Ẹphedrin 6mg/íân; nhóm II điều trị tụt huyết áp bang tiêm tĩnh mạch Phenylephrin 50 mcg/íân. Ket qua: Huyết áp động mạch trung bình của hai nhóm sau khi được điều trị không khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). ĩân số tim cùa nhóm ephedrin cao hơn có y nghĩa thống kê so với nhóm phenylephrin từ phút thứ 4 đến phút thứ 14 sau gây tê tủy sống (p < 0,05). Lượng Ephedrin tiêu thụ là: 15,3 ± 6,5mg, lượng Phẽnylephrin tiêu thụ là: 75,0 ± 34,7mcg. Ket luận: Phương pháp tiêm tĩnh mạch phenylephrin 50 mcg/lần sau gây tê tuy sống để mổ lấy thai có hiệu quả đieu trị tụt huyết áp tương đương với phương pháp tiêm tĩnh niach éphedrine 6 mg/lần nhưng không làm tăng nhịp tim của người mẹ.

*Tiêu chuần chọn lọc: Các sàn phụ có chỉ định mổ lấy thai có chiều’ cao từ 150 – Í60 cm, cân nặng từ 50-70kg, tuổi từ 20 – 40, ASA HI, một thai, thai đù tháng, phát triển bình thường, tự nguyện tham gia nghiên cứu.
*Tieũ chuẩn loại trừ: Các chống chỉ định của gây tê tủy sống (nhiễm trùng tại vị trí chọc kim hoặc nhiem trung toàn thân, rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đôngj dị ứng thuốc tế…). Hoặc gây tê tùy sống thất bại. Các bất thường về sản khoa (cấp cứu sản khoa tức thì như: sa dây rau, suy thai có nhịp tim thai dưới 80 lần/phút hoặc bệnh cảnh có nguy cơ chảy máu nhiều: rau bong non, rau cài răng lược, vỡ tử cung…).
2.2    Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Chọn cỡ mẫu thuận tiện n = 60, bốc thăm ngẫu nhiên chia làm hai nhóm, mỗi nhóm 30 bệnh nhân:
Nhóm I: Điều trị hạ huyết áp sau gây tê tùy sống bằng Ephedrin tiêm tĩnh mạch liều 6mg/lần.
Nhóm II: Điều trị hạ huyết áp sau gây te tùy sống bằng Phenylephrln tiêm tĩnh mạch liều 50mcg/lần.