ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN TIC Ở TRẺ EM BẰNG THANG ĐIỂM MỨC ĐỘ NẶNG TỔNG THỂ YALE

ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN TIC Ở TRẺ EM BẰNG THANG ĐIỂM MỨC ĐỘ NẶNG TỔNG THỂ YALE
Nguyễn Lê Trung Hiếu1,2, Phạm Hải Uyên2
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Rối loạn Tic thường gặp ở trẻ em. YGTSS (Yale Global Tic Severity Scale) là công cụ để đánh giá mức độ nặng của rối loạn Tic, cần thiết cho chẩn đoán và giúp theo dõi diễn tiến bệnh.

Mục tiêu: Đánh giá mức độ nặng của rối loạn Tic bằng thang điểm YGTSS và khảo sát các yếu tố liên quan đến tổng điểm.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 75 trẻ dưới 16 tuổi được chẩn đoán rối loạn Tic theo tiêu chuẩn của DSM-5, tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 2 đến tháng 6 năm 2020.

Kết quả: Điểm trung bình về độ nặng của Tic, mức độ tổn hại và YGTSS lần lượt là 20,3; 21,2; 41,5 thuộc nhóm trung bình. Các yếu tố liên quan đến tổng điểm YGTSS gồm: kiểu phối hợp vận động và âm thanh, thời gian kéo dài của triệu chứng trên 12 tháng, tuổi xuất hiện triệu chứng xấu nhất, Tourette và bệnh tăng động kém chú ý (ADHD) đồng mắc. Nhóm rối loạn Tourette có điểm trung bình độ nặng, mức độ tổn hại và YGTSS lần lượt là 28,2; 23,3; 51,5 thuộc nhóm nặng; các yếu tố liên quan đến tổng điểm YGTSS là tuổi, tuổi xuất hiện triệu chứng xấu nhất và ADHD đồng mắc.

Kết luận: Tổng điểm YGTSS thuộc nhóm trung bình. Tuổi xuất hiện triệu chứng, rối loạn Tourette và ADHD đồng mắc là các yếu tố có liên quan tổng điểm YGTSS.

Rối loạn Tic được định nghĩa là những cử động vận động hoặc âm thanh bất ngờ, nhanh, lặp lại và không có nhịp điệu, thường gặp ở trẻ em và là triệu chứng cơ bản của rối loạn Tourette(1,2,3). Theo DSM-5, rối loạn Tic được chia thành 3 thể lâm sàng chính là rối loạn Tic tạm thời, rối loạn Tic mạn tính và rối loạn Tourette. Rối loạn Tic tạm thời gặp nhiều nhất với tỉ lệ lên đến 20%.
Mức độ nặng của các rối loạn Tic được đánh giá bằng thang điểm Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)(4). Đây là bảng đánh giá toàn diện thông qua thang tổng điểm mức độ nặng của Tic (gồm 5 mục riêng biệt là số kiểu Tic, tần suất, cường độ, độ phức tạp, và mức độ ảnh hưởng) và thang điểm mức độ tổn hại dựa trên mức độ ảnh hưởng của rối loạn Tic lên lòng tự trọng, cuộc sống gia đình và sự hòa nhập xã hội(5). YGTSS là công cụ hiệu quả đánh giá mức độ nghiêm trọng Tic một cách toàn diện, đáng tin  cậy và hợp lý nhất liên quan đến các rối loạn Tic, đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu(6). Chúng tôi áp dụng YGTSS để đánh giá rối loạn Tic ở trẻ em.