ĐAU MẠN TÍNH TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ LOÃNG XƯƠNG

ĐAU MẠN TÍNH TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ LOÃNG XƯƠNG
Bùi Thị Ngọc Anh1,, Nguyễn Ngọc Tâm2,3, Nguyễn Thị Thu Hương2,3, Trần Viết Lực2,3, Nguyễn Trung Anh2,3, Nguyễn Trung Anh2,3

Mục tiêu: Mô tả tình trạng đau mạn tính do loãng xương trên bệnh nhân cao tuổi có loãng xương. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 159 bệnh nhân có loãng xương ≥ 60 tuổi khám và điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương. Đối tượng được chẩn đoán loãng xương bằng phương pháp DEXA dựa theo tiêu chuẩn của WHO năm 2001. Kết quả: Độ tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là 70,7 ± 7,6 (năm). Tỉ lệ đau mạn tính do loãng xương trên người cao tuổi có loãng xương là 39,6%. Đặc điểm đau mạn tính do loãng xương: vị trí đau hay gặp nhất là lưng (96,8%); tính chất đau mạn tính hay gặp nhất là đau mỏi (79,4%) với mức độ đau vừa theo thang điểm VAS (4-6). Kết luận: Đau mạn tính do loãng xương là triệu chứng khá thường gặp ở người cao tuổi có loãng xương, vì vậy cần phát hiện sớm, phòng ngừa, quản lí cơn đau mãn tính để bảo tồn và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi, đặc biệt là người có bệnh loãng xương.

Đau do loãng xương là tình trạng gia tăng các chuỗi tế bào thần kinh cảm giác đau bên trong đốt sống bị loãng xương, nơi các tế bào hủy xương được kích hoạt tạo môi trường axit cũng như kích thích hình thành viêm nhiễm gây đau. Đau mạn tính, được định nghĩa là triệu chứng đau kéo dài trên 3 tháng [2]. Đau mãn tính trong loãng xương có các đặc điểm cảm giác (do thay đổi tư thế, gãy xương, teo cơ) và thần kinh. Cảm giác đau mãn tính có thể được điều chỉnh bởi các yếu tố liên quan đến trí nhớ, kỳ vọng và cảm xúc [3]. Giới tính, một số yếu tố thể chất, tâm lí xã hội, công việc cũng ảnh hưởng tới tỉ lệ đau mãn tính. Theo nhiều nhóm, ngưỡng đau, tần suất đau mãn tính tăng lên ở người già và liên quan đến tuổi tác [3]. Tuy đau không phải là triệu chứng điển hình của loãng xương [4] nhưng đây là một trong những hậu quả đáng sợ nhất của loãng xương. Đau mãn tính dẫn đến mất tự chủ dần dần và cần được chăm sóc lâu dài, tăng chi phí tài chính đặc biệt là ở người cao tuổi.
Xu thế tuổi thọ ngày càng tăng, số người cao tuổi ngày càng nhiều, tỷ lệ loãng xương ngày một tăng luôn là mối đe dọa không chỉ với bản thân, gia đình người bệnh mà đã trở thành một nguy cơ gánh nặng cho toàn xã hội. Nhận thấy sự phổ biến của tình trạng đau mãn tính ở bệnh nhân loãng xương, hậu quả tiêu cực của nó đối với chất lượng cuộc sống, cũng như gánh nặng chi phí gây ra cho xã hội; và tầm quan trọng của việc phòng ngừa, quản lý cơn đau mãn tính để bảo tồn và cải thiện chất lượng cuộc sống chúng tôi quyết định tiến hành đề tài với mục tiêu: Mô tả tình trạng đau mạn tính do loãng xương trên người bệnh cao tuổi khám và điều trị tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương