Dùng dược chất phóng xạ 99mTc xác định hạch gác trong phẫu thuật điều trị ung thư vú giai đoạn sớm (I,IIA)

Dùng dược chất phóng xạ 99mTc xác định hạch gác trong phẫu thuật điều trị ung thư vú giai đoạn sớm (I,IIA)
Tác giả: Vũ Kiên, Ngô Văn Hoàng Linh, Phạm Vinh Quang
Tóm tắt:
Nghiên cứu này được thực hiện nhằm xây dựng quy trình và đánh giá kết quả xác định hạch gác bằng dược chất phóng xạ 99mTc trong phẫu thuật điều trị ung thư vú sớm (I,IIa). Thiết kế mô tả tiến cứu trên 116 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn I,IIa được điều trị phẫu thuật theo phương pháp xác định hạch gác bằng dược chất phóng xạ 99mTc tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội trong khoảng thời gian từ tháng 12 năm 2008 đến năm 2014. Phân loại giai đoạn bệnh dựa vào hệ thống phân chia giai đoạn trong ung thư theo Khối u, Hạch và Di căn (Tumor, Node and Metastasis) TNM theo hiệp hội phòng chống ung thư quốc tế (Union for International Cancer Control) ( UICC) năm 2002 , giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô. Kết quả cho thấy việc tỷ lệ hạch gác được phát hiện bằng dược chất phóng xạ là 98,3%. Tỷ lệ xét nghiệm hạch gác bằng cắt lạnh: hạch viêm 73,3%, hạch di căn là 23,3%. Tỷ lệ xét nghiệm hạch gác bằng nhuộm HE: hạch viêm 75,4%, hạch di căn 24,6%. Tỷ lệ chẩn đoán đúng là 98,8%, chỉ có 1 trường hợp (1 hạch) sinh thiết tức thì là dương tính giả ( 1,2%). Nghiên cứu cho thấy đây là một phương pháp có tỷ lệ xác định hạch gác cao, khách quan áp dụng tốt tại các bệnh viện chuyên khoa ung thư để giảm thiểu các biến chứng do vét hạch triệt căn gây ra đối với những bệnh nhân không có hạch di căn