Giám sát Corynebacterium diphtheriae gây bệnh bạch hầu tại Bình Phước, tháng 6/2016

Giám sát Corynebacterium diphtheriae gây bệnh bạch hầu tại Bình Phước, tháng 6/2016
Surveillance of Corynebacterium diphtheriae caused diphtheria in Binh phuoc province, June 2016
Tác giả: Võ Thị Trang Đài, Phan Văn Thành, Phạm Thị Hoan, Hồ Nguyễn Lộc Thuỳ, Phạm Duy Quang, Nguyễn Viết Thinh, Nguyễn Thị Kim Hoàng, Vũ Thị Quế Hương
Tóm tắt:
Giám sát này chúng tôi thực hiện vào thời điểm dịch Bạch hầu đang xảy ra tại Bình Phước vào tháng 7/2016 nhằm xác định số ca dương tính với Corynebacterium diphtheriae (C. diphtheriae) tính nhạy cảm kháng sinh và xác định các chủng trong vụ dịch là cùng một chủng hay các chủng khác nhau và mối liên quan của chúng với các chủng trên thế giới. Tổng cộng 144 mẫu phết họng được thu thập từ các ca nghi ngờ và ca tiếp xúc được nuôi cấy, định danh khẳng định bằng API Coryne, xác định gen độc tố gây bệnh bằng PCR sau đó giải rtình tự các amplicon để khẳng định; tính nhạy cảm kháng sinh được thực hiện bằngkỹ thuật khuếch tán kháng sinh trên đĩa thạch; mối liên quan di truyền giữa các chủng được thực hiện bằng giải trình tự 7 của các chủng C. diphtheriae. Trong giám sát này có 06 mẫu dương tính với C. diphtheriae thuộc biotype mitis chiếm tỉ lệ 0,7% và đều mang gen độc tố diphtheria toxin có khả năng gây bệnh. Tất cả các chủng này đều còn nhạy cảm với Erythromycin, Tetracycline, Rifampicin và Clindamycin. Có 2 sequencing typing (ST) khác nhau gây trong vụ dịch này là ST 67 và ST 455. ST67 là dòng chiếm đa số và ST455 lần đầu tiên được ghi nhận trên cơ sở dữ liệu PubMLST. Mặc dù vắc-xin đã được đưa vào sử dụng trong chương trình tiêm chủng quốc gia nhưng những vụ dịch lẻ tẻ vẫn xảy ra tại Việt Nam. Chủng lưu hành vẫn là những chủng có mang độc tố và trong vụ dịch này xuất hiện một dòng mới (ST455).