Hiệu quả chăm sóc tích cực bệnh nhân suy tim bị viêm phổi bệnh viện tại phòng c1 viện tim mạch

Hiệu quả chăm sóc tích cực bệnh nhân suy tim bị viêm phổi bệnh viện tại phòng c1 viện tim mạch bệnh viện Bạch Mai năm 2015.Viêm phổi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm trùng mắc phải trong bệnh viện (BV) thường gặp, đứng hàng thứ hai sau nhiễm trùng tiểu. VPBV là một vấn đề lớn cho xã hội vì tốn kém trong điều trị, thời gian nằm viện lâu, tỉ lệ tử vong cao. Nhiễm trùng này cũng góp phần vào sự làm phổ biến các dòng vi trùng kháng thuốc lây nhiễm cho cộng đồng .

MÃ TÀI LIỆU

 LUANVAN.2016.00093

Giá :

50.000đ

Liên Hệ

0915.558.890

Ở MỸ(ATS 2005) [13], VPBV xảy ra ở 150.000- 200.000ca mỗi năm, cứ 1.000 ca nhập viện có 5-10 ca bị VPBV Ở Anh: theo một nghiên cứu của Masterton R. G. et al [20]. VPBV xảy ra ở 0,5- 1% bệnh nhân (BN) điều trị nội trú. Ở BN có thở máy tỉ lệ chết 24- 50%. Có thể tăng 76% khi BN bị nhiễm dòng vi khuẩn (VK) đa kháng thuốc Tại Việt Nam mặt dù chưa có nghiên cứu đa trung tâm về vấn đề VPBV, nhưng theo một số nghiên cứu lẻ tẻ , chúng ta nhận thấy: tại khoa hồi sức tích cực (HSTC) ở BV Bạch Mai năm 2002 – VPBV chiếm 82,2 % các nhiễm trùng BV, năm 2000 ở khoa chăm sóc đặc biệt (SSĐB) của BV Chợ Rẫy tỉ lệ này là 27,3 % , năm 2009 tỉ lệ VPBV trong khoa SSĐB BV Chợ Rẫy chiếm khoảng 20% trường hợp nằm tại ICU.[5], [8], [9], [18].

Suy tim là hậu quả cuối cùng của các bệnh lý tim mạch (bệnh van tim, tăng huyết áp, bệnh động mạch vành…). Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở các nước phát triển như Mỹ, Châu Âu và một số nước khác [12], [19], [22]. Tại Mỹ khoảng 5 triệu bệnh nhân đang điều trị suy tim, mỗi năm trên 500.000 người được chẩn đoán suy tim [7].Tại Châu Âu, với trên 500 triệu dân, tần suất suy tim khoảng 0,4 – 2%, do đó có từ 2 – 10 triệu người suy tim [22]. Tử vong của suy tim độ IV sau 5 năm lên đến 50 – 60% [21]. Trong nghiên cứu Framingham, tỷ lệ đột tử ở bệnh nhân suy tim cao gấp 10 lần tỷ lệ ở quần thể chung cùng độ tuổi [8], [17], [22]. Tại Việt Nam chưa có thống kê để có con số chính xác, tuy nhiên dựa trên dân số 80 triệu và nếu tần suất tương tự như của Châu Âu sẽ có từ 320.000 đến 1,6 triệu người suy tim cần điều trị [1], [12]. Đặc biệt, theo thống kê tại Viện Tim mạch Quốc Gia (1991) cứ 1.291 bệnh nhân điều trị nội trú, có 765 người mắc suy tim (chiếm tỷ lệ 59%) [8], [9].

Tỷ lệ suy tim tăng ở người cao tuổi, 80% những người suy tim có tuổi từ 60 trở lên. Tuổi càng cao, số người mắc bệnh càng nhiều. Ở tuổi 45 đến 54, tỷ lệ nam giới suy tim là 1,8/ 1000 người, ở lứa tuổi 55 – 64 tỷ lệ ấy là 4/1000 người, ở tuổi 65 – 74 là 8,2/ 1000 người. trung bình cứ sau 10 năm tuổi thì tỷ lệ suy tim tăng gần gấp đôi (Kennel W.B, công trình Framingham theo dõi 20 năm).

Tại Viện Tim Mạch phần lớn BN suy tim chiếm 59% các bệnh về tim mạch, thời gian nằm viện kéo dài dẫn đến BN bị VPBV tăng cao. Do vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài đánh giá hiệu quả chăm sóc hô hấp tích cực ở BN Viêm phổi bệnh viện / Suy tim nhằm mục tiêu: Mô tả sự thay đổi một số chỉ số cận lâm sàng trước và sau điều trị Mô tả kết quả sau chăm sóc tích cực ở bệnh nhân suy tim bị viêm phổi bệnh viện

You may also like...

https://thaoduoctunhien.info/nam-dong-trung-ha-thao/    https://thaoduoctunhien.info/