KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HÓA DƯỢC Ở NGƯỜI BỆNH TUỔI THANH THIẾU NIÊN CÓ RỐI LOẠN LOẠN THẦN CẤP VÀ NHẤT THỜI

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HÓA DƯỢC Ở NGƯỜI BỆNH TUỔI THANH THIẾU NIÊN CÓ RỐI LOẠN LOẠN THẦN CẤP VÀ NHẤT THỜI
Cao Thị Ánh Tuyết1,2,, Nguyễn Văn Tuấn1,3, Nguyễn Thành Long1,3
Đặt vấn đề: Rối loạn loạn thần cấp (RLLTC) và nhất thời là một chẩn đoán thường gặp trong thực hành lâm sàng tâm thần, và gặp không ít ở người bệnh tuổi thanh thiếu niên. Nguyên tắc điều trị rối loạn này bao gồm sự kết hợp hóa dược và liệu pháp tâm lý. Mục tiêu: Đánh giá điều trị hóa dược ở người bệnh tuổi thanh thiếu niên có rối loạn loạn thần cấp và nhất thời. Đối tượng: 38 bệnh nhân được chẩn đoán RLLTC và nhất thời theo tiêu chuẩn chẩn đoán của ICD-10 (F23) điều trị tại Viện Sức khỏe tâm thần trong thời gian từ 7/2021–05/2022. Phương pháp: Mô tả cắt ngang, tiến cứu. Kết quả: Loại thuốc an thần knh (ATK)  được sử dụng nhiều nhất trong quá trình điều trị là haloperidol và risperidone với 84,2%. Thời gian nằm viện 1-2 tuần chiếm tỷ lệ cao nhất là 34,2% trung bình là 20,6 ± 12,60, đa số người bệnh có các triệu chứng hoang tưởng và ảo giác thuyên giảm trong 2 tuần đầu. Kết luận: Ưu tiên điều trị  RLLTC và nhất thời cần sử dụng ATK.

RLLTC và nhất thời là một nhóm rối loạn không đồng nhất, khởi phát cấp tính và phát triển đầy đủ dưới 2 tuần, với triệu chứng loạn thần rõ rệt như hoang tưởng, ảo giác và các rối loạn hành vi tác phong. Trong thập kỳ qua, các rối loạn tâm thần ở tuổi thanh thiếu niên được chú trọng nghiên cứu thường xuyên hơn. Theo tác giả Kelleher và cộng sự (2012), tỷ lệ xuất hiện loạn thần ở lứa tuổi 9-12 tuổi là 17%, và ở lứa tuổi 13-18 tuổi là 7,5%1. Điều trị hóa dược cho rối loạn này cần thực hiện sớm ngay sau khi có chẩn đoán xác định để giảm nhanh các triệu chứng loạn thần. Các thuốc ATK được lựa chọn ưu tiên, tuy nhiên ở nhóm tuổi thanh thiếu niên cần có những lưu ý để hạn chế tác dụng không mong muốn.
Vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu: Đánh giá điều trị hóa dược ở người bệnh tuổi thanh thiếu niên có rối loạn loạn thần cấp và nhất thờ