Một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ tại bệnh viện A Thái Nguyên

Một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ tại bệnh viện A Thái Nguyên.Thiếu máu là một trong những biển chứng thường gặp ở bệnh nhân suy thận, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ. Đề tài được thụx: hiện với Mục tiêu: 1) Xác định số lượng hồng cầu, nồng độ hemoglobin và hematocrit ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ tại bệnh viện A Thái Nguyên; 2) Xác định tỷ lệ thiếu máu ở các bệnh nhân này. Đối tượng và phưovg pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu là mô tả cắt ngang. Đổi tượng nghiên cứu là 66 bệnh nhãn suy thận mạn đang lọc máu chu kỳ và 60 người khỏe mạnh. Kết quả: ờ nhóm bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ, số lượng hồng cầu, nồng độ hemoglobin, hematocrit thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm chủng, ở các bệnh nhân này số lượng hồng cầu trung bình là 2,99±0,69 T/L, nồng độ hemoglobin là 9,21±2,17g%, hematocrit là 26,44±6,36 %. Tỷ lệ thiếu máu /á 83,3% Kết luận: 1/Nhóm bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ có sổ lượng hồng cầu trung bình là 2,99±0,69 T/L, nồng độ hemoglobin là 9,21+2,17g%, hematocrit là 26,44+6,36 %. 2/Thiếu máu thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ chiếm 83,3%, chủ yếu là thiếu máu mức độ vừa chiếm 43,9%.

Bệnh thận mạn tính (CKD-chronic kidney disease) là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng nổi cộm trên toàn Thế giới. Bệnh thận mạn tính có thể dẫn đến bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD- end- stage renal disease) và đây là nguyên nhân làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch, suy tim và lảm tăng chi phí điều trị [2].
Một trong những biến chứng của bệnh thận mạn tính là thiểu máu, nguyên nhân là do thận giảm khả năng sản xuất
erythropoietin, đòi sống hồng cầu giảm do hội chứng tăng ure huyết, mất máu trong quá trinh lọc máu, ức chế sản xuất hồng cầu cũng như do thiếu dinh dưỡng [1], [8].
Thiếu máu là sự giảm một hoặc nhiều các thành phần tạo nên hồng cầu như hemoglobin, hematocrit hoặc số lượng hồng cầu.
Bệnh thận mạn tính đặc biệt là suy thận mạn thường làm thay đổi một số chỉ số huyết học trong đó có số lượng hồng cầu là chỉ số thường bị ảnh hường nhất do 90% erythropoietin được sản xuất bời tổ chức cạnh cẩu thận, chỉ có 10% được sàn xuất ờ gan và các mô khác [4]. Vì vậy, mức độ thiếu máu thường phụ thuộc vào giai đoạn suy thận. Ngoài ra, sự thay đổi số lượng hồng cầu còn do một số yếu tố khác như thiểu sắt, thiếu vitamin B12 và acid folic do thiếu dinh dưỡng hay tăng mất máu do giảm thời gian sống của hồng cầu, cường tuyến cận giáp trạng, tình trạng viêm mạn tính… [4].
Thiếu máu là biến chứng thường gặp ờ bệnh nhân suy thận mạn vời tỳ lệ gặp từ 47,7 – 94% [3], [5]. Thiếu máu ờ
bệnh nhân suy thận càng lảm trầm trọng thêm bệnh gây ra suy thận như đái tháo đường, tăng huyết áp cũng như làm giảm hiệu quả lọc máu. Thiếu máu nặng ờ những bệnh nhân này còn làm tăng nguy cơ nhập viện, tỷ lệ bệnh và làm giảm chất