Một số đặc điểm dịch tễ và lâm sàng của bệnh sởi năm 2013-2014 ở miền Bắc Việt Nam

Một số đặc điểm dịch tễ và lâm sàng của bệnh sởi năm 2013 – 2014 ở miền Bắc Việt Nam
Epidemiological and clinical characteristics of measles in 2013 – 2014 in the North of Vietnam
Tác giả: Nguyễn Minh Hằng, Phạm Quang Thái, Đỗ Thị Thu, Nguyễn Văn Bình, Nguyễn Trần Hiển
Tóm tắt:
Năm 2013 – 2014 tại miền Bắc Việt Nam đã xảy ra dịch sởi ghi nhận các ca mắc tại tất cả 28/28 tỉnh, thành phố. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ học và lâm sàng của bệnh sởi trong thời kỳ này, từ đó xác định những nguyên nhân gây bùng phát dịch làm cơ sở đưa ra những khuyến cáo phù hợp trong công tác phòng chống dịch sởi. Đối tượng nghiên cứu là tất cả các trường hợp xác định mắc sởi được khẳng định bằng kết quả xét nghiệm và dịch tễ học. Kết quả cho thấy có 9.584 ca sởi xác định, trong đó 4.628 ca được khẳng định bằng xét nghiệm (48,3%) và 4.956 ca xác định dịch tễ (51,7%). Tại các tỉnh miền núi dịch xuất hiện thành những ổ dịch tập trung ở qui mô thôn bản, nơi tỷ lệ bao phủ tiêm chủng thấp hơn các khu vực khác.Lứa tuổi mắc chủ yếu trong đợt dịch này là trẻ dưới 5 tuổi, đặc biệt là nhóm trẻ dưới 9 tháng tuổi. Tại các thành phố lớn tỷ lệ tiêm chủng caobệnh xảy ra tản phát.Hà Nội có số mắc và tử vong liên quan đến sởi cao nhất. Tỷ lệ tiêm chủng vắc xin thấp trong nhóm đối tượng mắc và tử vong có liên quan đến sởi.Có 145 trường hợp tử vong liên quan đến sởi được ghi nhận. Các trường hợp tử vong này hầu hết chưa được tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ, tập trung chủ yếu ở Hà Nội, tại các bệnh viện lớn, mật độ bệnh nhân cao, thời gian nằm viện kéo dài, có các bệnh lý khác kèm theo. Công tác giám sát phát hiện sớm và can thiệp kịp thời bằng sử dụng vắc xin, cách ly, phân luồng điều trị hợp lý là rất cần thiết để ngăn chặn bệnh lây lan mạnh và tử vong cao. Cần cân nhắc thêm việc tiêm chủng vắc xin cho trẻ từ 6 tháng tuổi tại vùng nguy cơ cao và trong vùng dịch.