Một số đặc trưng lao cột sống điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Việt Đức

Một số đặc trưng lao cột sống điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Việt Đức
Tác giả: Nguyễn Đức Chính
Tóm tắt:
Lao có thể gây bệnh ở mọi bộ phận trong cơ thể, ngoài phổi và dấu hiệu thường không đặc hiệu. Biểu hiện lao cột sống hay còn gọi là bệnh Pott chủ yếu là đau lưng. Ngay cả khi chụp phim X quang, hình ảnh lún xẹp, chèn ép có thể nhầm với các tổn thương khác của cột sống và làm chậm chẩn đoán, dẫn đến việc xử trí điều trị không kịp thời. Bệnh có thể điều trị đáp ứng với thuốc chống lao đặc hiệu theo phác đồ DOTS nếu tổn thương chỉ khu trú và không có các biến chứng. Tuy nhiên điều trị phẫu thuật có nhiều ưu thế phòng tránh biến chứng thần kinh, làm vững cột sống, ngay cả với các trường hợp có biến chứng như áp xe, biến chứng thần kinh …phẫu thuật cũng giúp cho bệnh nhân sớm hồi phục và đi lại được. Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị hiện đại như phẫu thuật ít xâm lấn, đặt nẹp kim loại ngay cả trong trường hợp ổ lao đang tiến triển. Bên cạnh đó, cần phối hợp với phục hồi chức năng và giảm đau cho người bệnh sau mổ. Trong thời gian 1 năm 2013 chúng tôi đã điều trị phẫu thuật 20 trường hợp lao cột sống, đặc biệt các trường hợp có biến chứng, chúng tôi muốn chia xẻ kinh nghiệm về thái độ chẩn đoán và điều trị bệnh