NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH 18FDG-PET/CT CỦA CÁC TỔN THƯƠNG TRONG UNG THƯ DẠ DÀY TRƯỚC ĐIỀU TRỊ

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH 18FDG-PET/CT CỦA CÁC TỔN THƯƠNG TRONG UNG THƯ DẠ DÀY TRƯỚC ĐIỀU TRỊ
Trần Công Bách 1,, Nguyễn Kim Lưu 1, Ngô Văn Đàn1
Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh 18FDG-PET/CT của các tổn thương trong ung thư dạ dày trước điều trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, phân tích mô tả trên 36 bệnh nhân ung thư dạ dày được chụp PET/CT trước điều trị  tại Bệnh viện quân y 103 từ tháng 03/2021 – tháng 08/2022. Kết quả: 36 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ từ T3/2021 đến T8/2022. Độ dày trung bình khối u là 16,5±7,69, SUVmax trung bình khối u có độ dày trên 15mm cao hơn khối u có độ dày dưới 15mm, p<0,05. SUVmax trung bình khối u typ ruột cao hơn typ lan tỏa, p<0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về giá trị SUVmax theo giai đoạn T. Sau chụp 8FDG PET/CT giai đoạn N0 chiếm 47,22%, giai đoạn N1 chiếm 11,11%, giai đoạn N2 chiếm 13,89%, giai đoạn N3 chiếm 27,78%. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về SUVmax theo giai đoạn N. SUVmax cao nhất của tổn thương di căn trung bình là 10,96±4,45. Gan là vị trí hay gặp di căn xa nhất với tỉ lệ 13,89 %. Có 2 bệnh nhân có di căn xa ở 2 cơ quan (5,56 %). Giá trị SUVmax trung bình khối u của nhóm bệnh nhân M1 là 14,97±8,12 cao hơn nhóm bệnh nhân M0 là 10,69±8,2, p>0,05.

Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong 4 loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Theo thống kê UTDD chiếm 10% các loại ung thư nói chung và  chiếm  khoảng  60 -70% các  loại  ung  thư đường tiêu hóa[1]. UTDD có tỷ lệ mặc cao nhất ở Nhật Bản, Hàn Quốc, tiếp đến là Đông Nam Á. Việt Nam có tỷ lệ mắc cao hơn tỷ lệ trung bình trên thế giới. Tỷ lệ mắc UTDD ở nam giớicao gấp hai lần so với nữ giới[2]. Đánh giá khối u nguyên phát và giai đoạn bệnh UTDD dựa vào khám lâm sàng, chụp XQ, siêu  âm,  MRI,  CT,  xạ  hình  xương,  nội  soi  dạ dày…  Đây  là  những  phương  pháp  chẩn  đoán thông thường, đã đóng góp rất nhiều cho việc chẩn đoán giai đoạn nhưng giá trị chẩn đoán còn hạn chế. Chụp PET/CT sử dụng 18FDGvừa ghi hìnhgiải  phẫu,  vừa  ghi  hình  chuyển  hoá  tổn thương, có độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác cao hơn. PET/CT giúp xác định giai đoạn bệnh chính xác hơn giúp người thầy thuốc quyết định chiến lược điều trị đúng và nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân