NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI BA VÌ – HÀ NỘI

NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH TẠI BA VÌ – HÀ NỘI
Nguyễn Anh Tuấn, Hoàng Minh Trung
Trường Đại học Y Hà Nội
Nghiên cứu nhằm đánh giá tình hình điều trị và một số yếu tố tiên lượng bệnh động kinh tại huyện Ba Vì, Hà Nội. 197 bệnh nhân đã được chẩn đoán động kinh ở huyện Ba Vì sử dụng bộ câu hỏi phỏng vấn trên các khía cạnh: tuổi khởi phát động kinh, tình trạng cơn động kinh; cơn loại gì, còn cơn hay hết cơn, tình hình điều trị: còn dùng thuốc hay không dùng thuốc; tác dụng không mong muốn của thuốc. Nghiên cứu cho thấy bệnh khởi phát sớm chủ yếu ở nhóm tuổi từ 1 đến 15 tuổi chiếm 69%, tỷ lệ hiện tại còn dùng thuốc chiếm 29%, tỷ lệ bệnh nhân không còn cơn giật chiếm 63,9%; tỷ lệ bệnh nhân còn cơn ở thể động kinh cục bộ chiếm tỷ lệ cao nhất 49,4%; nhóm động kinh triệu chứng tỷ lệ còn cơn chiếm đa số 50%; không có sự khác biệt về tuổi khởi phát và tình trạng còn cơn giật.

Động kinh là một bệnh mạn tính, không lây nhiễm của hệ thần kinh trung ương khá phổ biến trên thế giới. Theo ước tính của Liên hội Quốc tế chống Động kinh (ILAE) năm 1996, có khoảng 50 triệu người trên thế giới mắc căn bệnh này và chủ yếu sống ở các nước đang phát triển, mỗi năm có 16 ­ 51/100.000 trường hợp phát hiện động kinh mới [1 – 9].
Tỷ lệ mắc động kinh ở Châu Mỹ La Tinh (10/1.000) cao hơn gấp hai lần so với Bắc Mỹ và Châu Âu. Ở Hoa Kỳ, các nghiên cứu báo cáo có khoảng 2 triệu người mắc động kinh, 3% dân số Hoa Kỳ có triệu chứng động kinh trong cuộc đời của họ [2]. Ở Châu Á, tỷ lệ hiện mắc dao động giữa 4 – 10/1.000 người [5; 6]: Trung Quốc là 7/1.000 [4], Pakistan là 9,9/1.000 [5] , ở Việt Nam tỷ lệ này là 4,9 hoặc 7,5/1.000 người tùy từng vùng. Tỷ lệ mắc động kinh ở Ba Vì, Hà Nội theo một nghiên cứu năm 2008 là 4,4/1.000 người [10]. Năm 2005, của Bộ môn Thần kinh Trường Đại học Y Hà Nội kết hợp với Viện Karolinska, Thụy Điển tại Trung tâm Nghiên cứu Dịch tễ FILABAVI được thành lập năm 1997, thuộc huyện Ba Vì – Hà Tây cũ) đã tiến hành nghiên cứu, phát hiện và chẩn đoán 206 bệnh nhân động kinh [10 – 12], hầu hết các bệnh nhân này được điều trị tại địa phương nên việc theo dõi kết quả điều trị và đánh giá các yếu tố tiên lượng của các bệnh nhân này là rất cần thiết.
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm đánh giá lại kết quả điều trị bệnh động kinh tai Ba Vì, Hà Nội và tìm hiểu một số yếu tố tiên lượng bệnh động kinh