Phân bố dòng vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis theo mức độ kháng thuốc ở Việt Nam

Phân bố dòng vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis theo mức độ kháng thuốc ở Việt Nam
Mycobacterium tuberculosis lineage distribution according to drug resistance level in Vietnam
Tác giả: Nguyễn Thị Vân Anh, Đặng Đức Anh
Tóm tắt:
Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định mối liên quan giữa phân bố dòng với mức độ kháng thuốc của vi khuẩn M. tuberculosis. Bốn trăm chủng M. tuberculosis từ bệnh nhân tuyến Trung ương khu vực miền Bắc và miền Nam, 2005-2008, được lựa chọn dựa trên tiêu chuẩn kháng thuốc. Chủng được định typ phân tử và định dòng bằng spoligotyping. Thống kê hồi quy logistic được sử dụng để xác định mối liên quan kể trên. Kết quả cho thấy đa dạng phân tử giảm dần khi mức độ kháng thuốc tăng lên. Có 43, 34, 19 và 11 typ thuộc 15, 11, 8 và 7 dòng/dưới dòng trong số chủng SST (nhạy cảm), SDR (đơn kháng), MDR (đa kháng ) và XDR (siêu kháng). Tỷ lệ dòng Beijing tăng lên và dòng EAI giảm đi khi mức độ kháng thuốc tăng. Chủng miền Nam thuộc tất cả các mức độ kháng thuốc đa dạng hơn chủng miền Bắc và OR chủng dòng Beijing trong số chủng MDR vs. chủng SST, 15 [95% CI (6,6 – 35,9)] cao hơn so với OR tương ứng ở miền Bắc, 3,6 [95% CI (1,4 – 9,4)], cho thấy mức độ phức tạp hơn của dịch tễ học bệnh lao tại khu vực miền Nam.