Phát hiện gen BlaNDM-1 và BlaNDM-4 trên vi khuẩn Enterobacteriaceae kháng Carbapenem

Phát hiện gen BlaNDM-1 và BlaNDM-4 trên vi khuẩn Enterobacteriaceae kháng Carbapenem phân lập tại bệnh viện thành phố Hồ Chí Minh
Tác giả: Lê Thị Liên, Lê Hà Tầm Dương, Trần Thị Bích Phượng, Mai Văn Nam, Lê Quốc Thịnh, Trần Thị Ngọc Anh, Nguyễn Sử Minh Tuyết, Nguyễn Trần Mỹ Phương, Cao Thị Bảo Vân
Tóm tắt:
Vi khuẩn mang gen blaNDM mã hóa enzyme New Delhi metallo-β-lactamase (NDM) phân hủy hầu hết kháng sinh họ β-lactam. Nghiên cứu này phân tích cơ chế kháng kháng sinh do gen blaNDM gây ra trên một số chủng Enterobacteriaceae kháng carbapenem tại bệnh viện thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả kháng sinh đồ cho thấy toàn bộ 26 chủng nghiên cứu đa kháng ít nhất sáu kháng sinh. Kết quả nồng độ ức chế tối thiểu ghi nhận có 27% số chủng (7/26) kháng colistin (MIC từ 0,5->32 μg/ml), 42% chủng (11/26) kháng tigecyclin (MIC từ 0,25->16μg/ml), đặc biệt có một chủng Enterobacter spp. Kháng tất cả kháng sinh thử nghiệm. Trong số 14/26 chủng mang gen blaNDM quy định tính kháng carbapenem, ba chủng có đột biến lặn nucleotide C594T so với blaNDM-1, một chủng mang gen blaNDM-4 mã hóa enzyme NDM-4 có đột biến Met154Leu so với NDM-1.Đây là chủng sinh NDM-4 đầu tiên được phát hiện tại Việt Nam.Trong 14 chủng này, có hơn 90% (13/14) chủng mang thêm ít nhất một đến ba loại gen mã hóa β-lactamase phổ rộng khác (blaSHV, blaTEM, blaCTX). Phân tích trình tự ba plasmid mang gen blaNDM-1 cho thấy ngoài blaNDM-1, còn có gen blaSHV-12, yếu tố chuyển vị ISAba125, gen kháng bleomycin và trình tự IS26 tại đầu 3’ trên plasmid. Nghiên cứu này góp phần cảnh báo về tình hình và cơ chế lan truyền vi khuẩn kháng kháng sinh ngày càng tăng tại Việt Nam