Sự thay đổi lâm sàng và chỉ số cận lâm sàng trên bệnh nhân nhi nhiễm HIV được điều trị với thuốc kháng vi rút ARV tại bệnh viện Nhi trung ương năm 2008-2012

Sự thay đổi lâm sàng và chỉ số cận lâm sàng trên bệnh nhân nhi nhiễm HIV được điều trị với thuốc kháng vi rút ARV tại bệnh viện Nhi trung ương năm 2008-2012
Alteration of clinical and subclinical markers in HIV-infected children treated with ART (anti-retroviral therapy) at National Hospital of Pediatrics, 2008-2012
Tác giả: Đặng Vũ Phương Linh, Lê Thị Kim Ánh, Nguyễn Thu Hoài, Đặng Minh Điềm, Trần Hữu Bích, Nguyễn Mạnh Tiến, Nguyễn Hữu Thế Tùng, Lê Thanh Hải, Nguyễn Văn Lâm, Hoàng Ngọc Sơn , Phạm Việt Hùng
Tóm tắt:
Theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới, trẻ nhiễm HIV sau khi được chẩn đoán phải được điều trị với thuốc kháng vi rút ARV, trẻ thường được điều trị với phác đồ điều trị bậc I. Sau một thời gian theo dõi điều trị, có đến 21% bệnh nhân thất bại điều trị và trên các bệnh nhân này hệ miễn dịch suy giảm cũng như tải lượng vi rút HIV tăng lên. Để nghiên cứu sự thay đổi trong suốt quá trình điều trị cũng như sự thay đổi các chỉ số cận lâm sàng và một số chỉ số lâm sàng, chúng tôi tiến hành nghiên cứu bệnh chứng lồng thuần tập (nested – case control study) trên 54 bệnh nhân thất bại điều trị (ca bệnh) và 47 bệnh nhân đáp ứng điều trị tương ứng (ca chứng). Kết quả cho thấy bệnh nhi đáp ứng điều trị có khả năng tăng số lượng CD4, giảm nhiễm trùng cơ hội và giảm chỉ số men gan SGOT/SGPT so với bệnh nhân thất bại điều trị. Như vậy các chỉ số này có mối tương quan với khả năng đáp ứng điều trị, do đó trong quá trình điều trị sự thay đổi các chỉ số sinh hóa, miễn dịch có thể phản ánh phần nào tình trạng đáp ứng điều trị trên bệnh nhân nhi nhiễm HIV