Tác động của việc nuôi dưỡng sớm đường tiêu hoá ở bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng-tiêu hoá mở có chuẩn bị tại khoa ngoại Bệnh viện Bạch Mai năm 2013

Tác động của việc nuôi dưỡng sớm đường tiêu hoá ở bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng-tiêu hoá mở có chuẩn bị tại khoa ngoại Bệnh viện Bạch Mai năm 2013
Tác giả: Chu Thị Tuyết, Nguyễn Thị Lâm, Phạm Thị Thu Hương, Đinh Thị Kim Liên
Tóm tắt:
Nghiên cứu can thiệp ở 124 bệnh nhân (69 nam và 55 nữ), độ tuổi từ 18 đến 80 vào khoa Ngoại bệnh viện Bạch Mai để phẫu thuật đường tiêu hóa mở. Nhóm bệnh nhân can thiệp được nuôi dưỡng chế độ dinh dưỡng sớm và đầy đủ sau phẫu thuật khi chưa có trung tiện. Kết quả cho thấy thời điểm bắt đầu cho bệnh nhân ăn của nhóm can thiệp trung bình là 37,68 giờ, nhóm chứng là 109,5 giờ (p<0,01). Khả năng dung nạp thức ăn ở nhóm can thiệp tốt hơn so với nhóm chứng. Vào ngày thứ 5, bệnh nhân nhóm can thiệp đã dung nạp được trên 90% nhu cầu năng lượng, trong khi nhóm chứng đạt 10,4% (p<0,01) và chỉ đạt được 18,7% đến ngày thứ bảy. Thời gian xuất hiện cử động ruột ở nhóm can thiệp trung bình là 42,3 giờ thấp hơn so với nhóm chứng là 55 giờ (p<0,01). Thời gian xuất hiện trung tiện ở nhóm can thiệp và nhóm chứng lần lượt là 68,3 giờ và 78,2 giờ (p=0,02). Bệnh nhân nuôi dưỡng sớm sẽ rút ngắn thời gian nằm viện, ở nhóm can thiệp trung bình 8,3 ngày và nhóm chứng 10,1 ngày (p=0,01). Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân sau phẫu thuật đường tiêu hóa mở nên được nuôi dưỡng sớm qua đường tiêu hóa khi chưa có trung tiện. Nuôi dưỡng qua ống thông là khả thi, an toàn và cải thiện được tình trạng dinh dưỡng sau phẫu thuật, thời gian xuất hiện nhu động ruột sớm hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn