Thực trạng lây truyền HIV từ mẹ sang con và hiệu quả điều trị dự phòng tại Bệnh viện phụ sản Trung ương và Khoa sản- Bệnh viện Quảng Ninh giai đoạn 2009-2013

Thực trạng lây truyền HIV từ mẹ sang con và hiệu quả điều trị dự phòng tại Bệnh viện phụ sản Trung ương và Khoa sản- Bệnh viện Quảng Ninh giai đoạn 2009-2013
Tác giả: Dương Lan Dung, Nguyễn Viết Tiến, Nguyễn Thị Hiền Thanh
Tóm tắt:
Sử dụng nghiên cứu thuần tập với thiết kế hồi cứu và tiến cứu để xác định tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương và Khoa sản Bệnh viện đa khoa Quảng Ninh từ 9/2009 đến 12/2011; và bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị của các phác đồ ARV với tỷ lệ từ mẹ sang con. 313 bà mẹ nhiễm HIV và con của họ được theo dõi về tình trạng nhiễm HIV đến 18 tháng tuổi. Kết quả là 94,2 % bà mẹ nhiễm HIV được nhận thuốc ARV để điều trị phòng từ mẹ sang con. Tỷ lệ từ mẹ sang con tại thời điểm xét nghiệm chẩn đoán sớm lúc 6-8 tuần tuổi là 3,4%, tại thời điểm 18 tháng tuổi là 3,8%. Mẹ không nhận được điều trị ARV là yếu tố nguy cơ cao gấp 25,2 lần so với mẹ được nhận điều trị ARV (OR=25,2; 95%CI= 3,25–194,76, p=0,01). Tỷ lệ từ mẹ sang con khi không được điều trị ARV là 40%, khi được điều trị 1 liều duy nhất khi chuyển dạ là 5,3%, được điều trị 2 thuốc khi mang thai là 3,3%, và khi điều trị với phác đồ 3 thuốc tỷ lệ này giảm xuống còn 1,3%. Phác đồ điều trị ARV cho phụ nữ mang thai tại Việt Nam cần được tiến hành sớm và phối hợp nhiều thuốc để đảm bảo nâng cao hiệu quả điều trị.