Thực trạng và rào cản trong triển khai điều trị dự phòng lao bằng isoniazid tại tỉnh Lâm Đồng năm 2013

Thực trạng và rào cản trong triển khai điều trị dự phòng lao bằng isoniazid tại tỉnh Lâm Đồng năm 2013
Tác giả: Đào Thị Minh An, Bùi Hồng Ngọc, Nguyễn Thị Hương Giang
Tóm tắt:
Nghiên cứu được tiến hành nhằm mô tả thực trạng triển khai điều trị dự phòng lao bằng isoniazid (INH) tại các phòng khám ngoại trú HIV tỉnh Lâm Đồng năm 2013 và những rào cản trong triển khai điều trị INH theo Quyết định 2495/QĐ-BYT ngày 18 tháng 7 năm 2012 của Bộ Y tế. Triển khai điều trị INH theo quyết định 2495/QĐ-BYT tại Lâm Đồng năm 2013 chưa tốt: 3 phòng khám ngoại trú bắt đầu triển khai chậm 1 năm sau khi văn bản được ban hành; Tỉ lệ bệnh nhân HIV được điều trị INH tại Lâm Đồng năm 2013 rất thấp: 9,2%. Những yếu tố ảnh hưởng chính gồm: Thiếu các văn bản qui định chức năng, nhiệm vụ, kinh phí cho triển khai sàng lọc bệnh nhân đủ tiêu chuẩn điều trị INH; Thiếu hướng dẫn triển khai cách thức tìm, mua, nguồn thuốc, chủng loại thuốc và các hướng dẫn cụ thể cho việc triển khai chương trình tại tuyến tỉnh và huyện; Cán bộ y tế tại các phòng khám ngoại trú chưa thực hành thống nhất về tiêu chuẩn chỉ định điều trị INH cho bệnh nhân nhiễm HIV; cán bộ y tế còn có những tranh luận và chưa thống nhất hoàn toàn về điều trị dự phòng INH