Tỷ lệ bệnh nhân điều trị Methadone liều cao tại TP. HCM và các yếu tố ảnh hưởng

Tỷ lệ bệnh nhân điều trị Methadone liều cao tại TP. HCM và các yếu tố ảnh hưởng
Tác giả: Mai Thị Hoài Sơn, Hán Đình Hòe, Lại Phước Thanh Huy, Nguyễn Thị Quang Nguyệt, Nguyễn Thị Kim Phượng, Tiêu Thị Thu Vân.
Tóm tắt:
Trong điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện (CDTP) bằng Methadone, liều Methadone cần được xác định phù hợp với từng bệnh nhân (BN), liều cao có nguy cơ gây ngộ độc và làm trầm trọng các tác dụng phụ của thuốc. Nghiên cứu được thực hiện tại 5 cơ sở Methadone ở TP.HCM, bằng cách hồi cứu hồ sơ BN nhằm xác định tỉ lệ BN điều trị Methadone liều cao và các yếu tổ ảnh hưởng, góp phần tối ưu hiệu quả điều trị cho BN. Kết quả cho thấy ARV và lao là 2 yếu tố chính tác động đến liều Methadone, BN uống thuốc ARV hay lao có liều Methadone trên 300mg/ngày cao gấp 6,9 lần và 3,8 lần (KTC 95%: 2,00-24,02 (ARV) và 1,47-9,85 (lao)) so với BN không điều trị ARV hay lao. Tương tự, với liều Methadone trên 200mg/ngày thì cao gấp 8,5 lần và 2 lần (KTC 95%: 4,28-16,7 (ARV) và 1,17-3,29 (lao)) hoặc ở liều Methadone trên 120mg/ngày thì cao gấp 2,9 lần và 1,5 lần(KTC 95%: 2,20-3,70 (ARV)và 1,17-2,01 (lao)).Ngoài ra, BN điều trị trên 60 tháng uống liều Methadone trên 200mg/ngày cao gấp 1,5 lần (KTC 95%: 1,06-2,23) so với BN từ 60 tháng trở xuống, BN tiêm chích heroin có liều Methadone trên 120mg/ngày cao gấp 1,9 lần (KTC 95%: 1,09-3,43) so với BN hút/hít. Vậy, tương tác thuốc là yếu tố chính dẫn đến liều Methadone cao trên BN ở TP.HCM.