Nhóm huyết thanh và tình hình kháng kháng sinh của Neisseria Meningitidis trên tân binh

Nhóm huyết thanh và tình hình kháng kháng sinh của Neisseria Meningitidis trên tân binh tại một số doanh trại quân đội khu vực phía Nam năm 2012 – 2014
Tác giả: Phạm Thị Hoan, Võ Thị Trang Đài, Phan Văn Thành, Uông Nguyễn Đức Ninh, Nguyễn Thị Kim Hoàng
Tóm tắt:
Neisseria meningitidis, còn gọi là não mô cầu, là một trong những tác nhân chủ yếu gây nhiễm trùng huyết và viêm màng não mủ. Hiện nay, azithromycin, ciprofloxacin và rifampin là những kháng sinh dùng trong điều trị dự phòng cho người tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm Neisseria meningitidis tại Việt Nam. Theo y văn, N. meningitidis kháng ciprofloxacin vẫn còn hiếm gặp. Nghiên cứu nhằm xác định các nhóm huyết thanh trên 184 chủng N. meningitidis đồng thời khảo sát tính nhạy cảm kháng sinh của các chủng phân lập được trên những tân binh khỏe mạnh tại khu vực phía Nam từ năm 2012-2014 bằng phương pháp khuếch tán trên thạch. Kết quả cho thấy N. meningitidis mang nhóm huyết thanh B, C chiếm tỷ lệ lần lượt 35,87% và 9,24%, trong khi đó 54,89% các chủng không thuộc 6 nhóm gây bệnh phổ biến A, B, C, X, Y và W135. Trong 184 chủng N. meningitidis, chưa xuất hiện các chủng kháng azithromycin, ceftriaxone và rifampin. 28,8% các chủng kháng chloramphenicol. 19 chủng (10.3%). N. meningitidis giảm nhạy cảm với ciprofloxacin và 68 chủng (37%) kháng với kháng sinh này. Tiến hành xác định nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của kháng sinh ciprofloxacin trên 126 chủng, nhận thấy 59 chủng (46,8%) giảm tính nhạy cảm với MIC ở mức 0,0625 μg/mL và 4 chủng có MIC từ 1-4 μg/mL. Việc phân lập được chủng N. meningitidis kháng ciprofloxacin trong cộng đồng là vấn đề đáng cảnh báo vì điều này sẽ gây khó khăn trong việc chọn lựa kháng sinh sử dụng. Giám sát nhạy cảm kháng sinh được thực hiện thường xuyên sẽ góp phần định hướng sử dụng kháng sinh hợp lý và hiệu quả trong điều trị dự phòng