Cập nhật phác đồ điều trị diệt Helicobacter pylori trong kỉ nguyên kháng kháng sinh trên trẻ em

Cập nhật phác đồ điều trị diệt Helicobacter pylori trong kỉ nguyên kháng kháng sinh trên trẻ em
Update on treatment regimens of Helicobacter pylori for children with antibiotics resistance
Tác giả: Lê Thanh Hải, Nguyễn Thị Út
Tóm tắt:
Helicobacter pylori (H. pylori) là nguyên nhân chính gây viêm, loét dạ dày tá tràng trên trẻ em. Hiện tại, phác đồ điều trị diệt H. pylori chuẩn gồm 2 kháng sinh trong số amoxicillin, metronidazole, clarithromycin kết hợp PPI có hiệu quả điều trị ngày càng giảm, và không đạt hiệu quả tối ưu theo mong muốn ở phác đồ chuẩn điều trị lần đầu > 90% (hiệu quả phác đồ 3 thuốc với clarithromycin đạt hiệu quả từ 49- 51,4%, hiệu quả phác đồ tuần tiến 35- 56,8%), do sự kháng kháng sinh ra tăng của vi khuẩn H. pylori là nguyên nhân chính dẫn đến sự thất bại trong điều trị, đó cũng là những khó khăn thách thức mà các nhà lâm sàng đang phải đối mặt. Các phác đồ thay thế khuyến cáo được đưa ra nhằm làm tăng hiệu quả điều trị của H. pylori lần đầu. Tuy nhiên thông tin về hiệu quả của các phác đồ điều trị thay thế phác đồ chuẩn trên trẻ em còn hạn chế. Bài tổng quan này nhằm cập nhật một cái nhìn toàn diện về hiệu quả điều trị của các phác đồ giúp các nhà Nhi khoa có lựa chọn tối ưu cho bệnh nhi đạt hiệu quả điều trị cao lần đầu trong thập kỉ bùng nổ sự kháng kháng sinh của H. pylori và hạn chế tình trạng kháng kháng sinh thứ phát của H. pylori trên trẻ em.