Chẩn đoán trường hợp kết quả xét nghiệm HIV không xác định tại phòng thí nghiệm tham chiếu quốc gia HIV

Chẩn đoán trường hợp kết quả xét nghiệm HIV không xác định tại phòng thí nghiệm tham chiếu quốc gia HIV – Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương
Diagnosis of HIV Indeterminate Cases at the National Reference Laboratory for HIV – National Institute of Hygiene and Epidemiology
Tác giả: Ngô Thị Hồng Hạnh, Hoàng Thị Thanh Hà, Đỗ Xuân Toàn, Nguyễn Anh Tuấn, Phạm Hồng Thắng
Tóm tắt:
Kết quả không xác định (KXĐ) khi chẩn đoán HIV luôn là một thách thức. Nhằm cung cấp thông tin về phối hợp sử dụng các sinh phẩm xét nghiệm HIV và kinh nghiệm trong chẩn đoán các trường hợp KXĐ, Phòng thí nghiệm tham chiếu HIV quốc gia đã thực hiện nghiên cứu hồi cứu toàn bộ số liệu xét nghiệm trường hợp có kết quả KXĐ từ 2011-2015. Kết quả: số mẫu gửi về giảm từ 1564 xuống 873 mẫu trong giai đoạn 2011-2015. Tuy nhiên tỷ lệ các mẫu KXĐ có đồng dương tính với nhiều sinh phẩm mặc dù thấp nhưng có xu hướng tăng từ 0,06% (1 ca, năm 2011) lên cao nhất là 0,75% (6 ca, năm 2014) và giảm nhẹ xuống 0,57% (5 ca, năm 2015). Có 18 trường hợp KXĐ trong đó có tới 83,3% đồng dương tính với từ 3-5 sinh phẩm nhưng luôn có kết quả dương tính yếu với ít nhất 1 hoặc 2 sinh phẩm hoặc âm tính với sinh phẩm khác. Chỉ có 5/18 trường hợp được chẩn đoán âm tính số còn lại bị mất dấu. Kết luận: mặc dù tỷ lệ KXĐ thấp nhưng việc chẩn đoán các trường hợp này khó. Cần áp dụng đúng phương cách xét nghiệm được khuyến cáo, tuân thủ hướng dẫn quốc gia về xét nghiệm HIV, tư vấn kỹ để tìm hiểu rõ thông tin về yếu tố nguy cơ nhằm hạn chế chẩn đoán sai.