Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng Stevens- Johnson và mày đay cấp do thuốc tại Bệnh viện Hữu Nghị

Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng Stevens- Johnson và mày đay cấp do thuốc tại Bệnh viện Hữu Nghị
Clinical characteristics of Stevens-Johnson syndrome and urticaria caused by adverse drug reaction at Huu Nghi hospital
Tác giả: Võ Thị Kim Tương, Vũ Văn Kiểu
Tóm tắt:
Nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện trên 62 bệnh nhân dị ứng thuốc (hội chứng Stevens- Johnson (SJS) : 22 và mày đay cấp: 40) điều trị tại khoa Hô hấp-Dị ứng bệnh viện Hữu Nghị từ 2015 đến 2018. Các thông tin về nhân khẩu học, tiền sử dùng thuốc, biểu hiện lâm sàng được trích xuất từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân. Kết quả cho thấy 64,5% bệnh nhân dị ứng thuốc là mày đay cấp, và 35,5% là Stevens- Johnson, và chủ yếu là nam giới (80,6%). Biểu hiện lâm sàng của hội chứng SJS gồm ngứa, loét niêm mạc, đau rát, choáng váng, sốt, tăng CRP, tăng men gan và suy thận. Ngược lại, bệnh nhân mày đay cấp có các triệu chứng chính gồm ngứa, đau bụng và khó thở, và ít có rối loạn sinh hoá máu. Allopurinol, Carbamazepine và thuốc nam là ba nguyên nhân chủ yếu gây ra hội chứng SJS, với tần suất gặp lần lượt là 40,9%, 22,7% và 13,6%. Các thuốc gây ra mày đay cấp khá đa dạng, bao gồm Cefoperazon (15%), Mobic (15%), thuốc nam (12,5%), Colchicine (12,5%), thuốc cản quang (10%), Amoxicilin (10%), Aspirin (7,5%), Allopurinol (7,5%), Carbamazepin (5%) và Bisepton (5%). Kết quả nghiên cứu này cho thấy việc dùng các thuốc như Allopurinol, Carbamazepin và thuốc nam cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ để phát hiện sớm các biểu hiện dị ứng thuốc, đặc biệt là hội chứng SJS.