ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN SAU 5 NĂM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN SAU 5 NĂM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Phạm Quang Thắng1,, Nguyễn Xuân Thùy1, Vũ Trường Thịnh1,2
1 Đại học Y Hà Nội
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần (KGTP) sau 5 năm tại Bệnh Viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 42 bệnh nhân (BN) với 42 khớp gối được thay trong khoảng thời gian từ tháng 1/2015 đến tháng 12/2016 tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, loại khớp được thay khớp gối nhân tạo có xi măng, hy sinh dây chằng chéo sau, lớp đệm cố định, không thay bánh chè. Nghiên cứu mô tả hồi cứu cắt ngang. Đánh giá sau mổ bằng thang điểm KSS, thời gian theo dõi trên 5 năm. Kết quả: Độ tuổi trung bình của nghiên cứu là 64 tuổi với 39 BN nữ (chiếm 92,9%), 3 BN nam (chiếm 7,1%). Điểm trung bình KS 90,3±6,6; kết quả rất tốt chiếm 78,6%; tốt 21,4% không có trường hợp nào đạt mức khá trở xuống. Điểm trung bình KFS 90,8±7,4, rất tốt chiếm 78,6%; tốt 21,4% không có trường hợp nào đạt mức khá trở xuống. Biên độ gấp gối trung bình đạt 96°±14,2°. Đánh giá chủ quan 66,7% người bệnh cảm thấy rất hài lòng với kết quả điều trị. Không có trường hợp nào gặp tai biến, biến chứng gì sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật thay KGTP đưa lại kết quả giảm đau tốt, cải thiện được chức năng của khớp và chất lượng cuộc sống. Tỉ lệ ăn mòn, hư hại khớp thấp. Tuy nhiên cần đánh giá trong thời gian dài hơn và cỡ mẫu lớn hơn.

Phẫu  thuật  thay  khớp  gối  toàn  phần  được tiến hành trên thế giới từ những năm 1970 và đã được chứng tỏ là phương pháp điều trị tốt nhất cho các bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối nặng, đặc biệt sau khi các phương pháp điều trị khác không còn hiệu quả [1][2].Tại Viện Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Việt  Đức  phẫu  thuật  thay  khớp  gối  toàn  phần cũng  đã  được  tiến  hành  trên  20  năm  với  số lượng bệnh nhân được phẫu thuật thay khớp gối tăng dần theo các năm. Qua theo dõi của chúng tôi  thấy  còn  một  số  trường  hợp cho  kết  quả  chưa theo ý muốn, hoặc kết quả chưa tốt. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm nhìn lại những vấn đề còn tồn tại sau thay khớp gối toàn phần và tìm hiểu những nguyên nhân ảnh hưởng đến kết quả  phẫu  thuật,  vì  vậy  chúng  tôi  thực  hiện nghiên  cứu  nhằm  mục  đích: Đánh  giá  kết  quả sau 5 năm phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.