Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật bảo tồn ung thư vú có sử dụng kỹ thuật tạo hình T ngược

Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật bảo tồn ung thư vú có sử dụng kỹ thuật tạo hình T ngược
Hoàng Anh Dũng, Lê Hồng Quang, Lê Văn Quảng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu đánh giá kết quả sớm 37 bệnh nhân ung thư vú được phẫu thuật bảo tồn có sử dụng kỹ thuật tạo hình T ngược tại Bệnh viện K từ năm 2017 đến 2020. Tuổi trung bình của bệnh nhân là: 47. Trên 70% các bệnh nhân có cup áo ngực là C,D. BMI trung bình là 24,3. Thời gian phẫu thuật trung bình là 130 phút, với những trường hợp phẫu thuật cân chỉnh vú đối diện thì thời gian phẫu thuật trung bình là 152 phút. Thể tích vú cắt bỏ trung bình là 326 cm3 với thể tích lớn nhất lên tới 2100 cm3. Có 3 trường hợp diện cắt lần 1 dương tính phải lấy rộng thêm ngay, 1 bệnh nhân phải mổ lại cắt lại diện cắt. Về thẩm mỹ có 34 bệnh nhân (91,9%) đạt kết quả thẩm mỹ đẹp và tốt sau điều trị; sau khi ra viện 1 năm tỉ lệ này giảm còn 86,5%. Biến chứng ghi nhận được thấp (10,8%) chủ yếu là nhẹ bao gồm chảy máu (1), đọng dịch (1), hoại tử mỡ (1), vết mổ chậm liền (1), không có biến chứng hoại tử phúc hợp quầng núm vú. Kỹ thuật giảm thể tích chữ T ngược được áp dụng trong phẫu thuật bảo tồn cho các trường hợp bệnh nhân có tuyến vú phì đại, khối u có kích thước lớn, đa ổ hoặc ở các vị trí khó như phần tư dưới hoặc trên trong, kỹ thuật tương đối an toàn với tỉ lệ biến chứng thấp, các biến chứng ở mức độ nhẹ, cho kết quả tốt về mặt thẩm mỹ và ung thư học.

Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú có lịch sử lâu đời và đóng vai trò quan trọng trong điều trị bệnh ung thư vú. Tuy nhiên, phẫu thuật này để lại tổn thương tâm lý lớn cho bệnh nhân, đặc biệt là các bệnh nhân trẻ tuổi.1,2 Từ những năm 70 của thế kỷ XX, nhiều nghiên cứu đa trung tâm lớn được tiến hành nhằm so sánh phương pháp điều trị bảo tồn (bao gồm phẫu thuật bảo tồn và xạ trị toàn vú sau phẫu thuật) với phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú. Kết quả của các nghiên cứu này đều khẳng định điều trị bảo tồn không kém hơn phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú về thời gian sống thêm.