Đánh giá tình trạng cường cận giáp thứ phát ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối đã lọc máu chu kỳ tại bệnh viện trung ương Thái Nguyên

Đánh giá tình trạng cường cận giáp thứ phát ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối đã lọc máu chu kỳ tại bệnh viện trung ương Thái Nguyên.Bệnh thận mạn là bệnh lí suy giảm dần và không hồi phục chức nằng của thạn do nhiều nguyễn nhẩn khác nhau, anh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân và làm tiêu tốn ngân sách y tẽ cùa bất kì quốc gia nào. Ngày nay, cùng với những tiến bộ y học, bệnh nhân bệnh thận mạn được chăm sóc tồt về nhiều phường diện với nhiều phương pháp khác nhau nên tuoi thọ cùa bệnh nhân ngày càng nâng cao kéo theo nó là tỉ lệ các biến chứng như bẹnh lí tim mạch, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, loạn duững xương do thận… đặc biệt suy thận giai đoạn cuối [5].
cường cặn giáp trạng thứ phát (Secondary yperparathyroidism) là mọt rối loạn mắc phải, xảy rá thứ phát sau những rối loạn nguyên phát khác nhau, thường thấy ở bệnh nhân rríẳc bệnh thận mạn tính (chronic kidney disease – CKD), đặc biệt là bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối. Đạc trưng của cường cận giáp thứ phát do Suy thận mạn là tình trạng tằng chức năng của tuyến cận giáp để đáp ứng với tình trạng mat cân bằng calci – phospho do suy giảm chức năng thận. Triệu chứng lâm sàng cùa cường cận giáp thứ phất do Suy thận mạn thường khởi phat từ từ, âm ỉ và không có triệu chứng rõ ràng. Khi có các triệu chứng lâm sàng, thường nó gây ra các biến đổi về xương, rối loạn chuyen hóa chất khoáng, đặc biệt nghiêm trọng khi nó liên quan tới các biến chứng về tim mạch, làm tăng ti lệ tử vong của nhóm bệnh nhân nay [4]. Do đó chúng ta cần kiểm soát bệnh sớm từ khi các triệu chứng lâm sàng chưa điển hình để đem lại chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể cho bệnh nhân, hạn chẽ các biến chứng nặng nề. Do đó chúng tôi tiến hành đề tài này nhẳnấmục tiêu sau:
1.    Xác định tỷ /ệ cường cận giáp thứ phát ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuoi đã lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.
2.    Mô tả các triệu chứng lãm sang, cận lâm sàng thường gặp ở bệnh nhân cường cận giáp thứ phát do bệnh thận mạn tính.
II.    ĐỐI TƯỌNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu
2.1.    Đối tượng nghiên cứu: Bao gom 122
bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối đã lọc máu chu kỳ tại khoa Thận Tiết niệu và lọc máu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.
2.1.Í.Tiêu chuẩn chọn đôì tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được chan đoán xác định bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối theo hội thận học Hoa Kỳ (2002) (guide line 2000) khi bắt đầu được điều trị thay the bằng thận nhân tạo ngoại trú tại khoa Thận – Tiết niệu và lọc máu Bệnh viện Trung ướng Thái Nguyên, đồng ý tham gia vấo nghiên cứu.