Hiệu quả dự phòng nhiễm khuẩn của catheter tĩnh mạch dưới đòn có phủ thuốc kháng sinh ở bệnh nhân chấn thương sọ não, đột quỵ não

Hiệu quả dự phòng nhiễm khuẩn của catheter tĩnh mạch dưới đòn có phủ thuốc kháng sinh ở bệnh nhân chấn thương sọ não, đột quỵ não
Infective prophylactic effectiveness of subclavicular venous catheter covered with antibiotic in the patients with head injury and stroke
Tác giả: Trần Đắc Tiệp, Đặng Anh Sơn
Tóm tắt:
Đánh giá hiệu quả dự phòng nhiễm khuẩn của catheter có phủ thuốc kháng sinh được đặt tại vị trí tĩnh mạch dưới đòn. Nghiên cứu tiến cứu thực nghiệm, can thiệp, có đối chứng ở 61 bệnh nhân đặt catheter tĩnh mạch dưới đòn nằm điều trị tại khoa Điều trị tích cực Bệnh viện 198 Hà Nội chia làm 2 nhóm (nhóm catheter phủ thuốc kháng sinh minicyclin – rifampicin và nhóm không phủ thuốc kháng sinh) từ tháng 11/2014 đến tháng 7/2015. Kết quả cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn đầu trong catheter của nhóm phủ thuốc kháng sinh (10,3%) thấp hơn nhóm catheter không phủ kháng sinh (37,5%) với p <0,05. Tỷ lệ nhiễm khuẩn tại vị trí đặt catheter của nhóm phủ thuốc kháng sinh (27,6%) thấp hơn nhóm catheter không phủ kháng sinh (59,4%) với p < 0,05. Sự thay đổi nhiệt độ, số lượng bạch cầu, hàm lượng CRP, nồng độ Procalcitonintại các mốc thời gian lưu catheter của nhóm catheter kháng sinh đều thấp hơn của nhóm không phủ thuốc kháng sinh tại tất cả các thời điểm. Điều này đặc biệt thấy rõ tại khoảng thời gian sau đặt catheter 7 ngày (p < 0,05). Sử dụng catheter tĩnh mạch trung tâm có phủ thuốc kháng sinh có tác dụng dự phòng nhiễm khuẩn tốt hơn catheter không phủ thuốc kháng sinh.