HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG SINH NON CỦA PROGESTERONE KÈM KHÂU VÒNG CỔ TỬ CUNG Ở THAI PHỤ ĐƠN THAI TẠI BỆNH VIỆN MỸ ĐỨC

HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG SINH NON CỦA PROGESTERONE KÈM KHÂU VÒNG CỔ TỬ CUNG Ở THAI PHỤ ĐƠN THAI TẠI BỆNH VIỆN MỸ ĐỨC
Nguyễn Hoàng Anh1, Phạm Dương Toàn2, Nguyễn Hoàng Nhất Minh2, Vương Thị Ngọc Lan1
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Sinh non gây hậu quả trầm trọng, lâu dài trên sức khỏe bà mẹ và sơ sinh. Dự phòng sinh non là một chiến lược quan trọng. Biện pháp phổ biến gồm nhận diện nguy cơ là chiều dài cổ tử cung ngắn và xử trí dự phòng gồm đặt progesterone âm đạo và khâu vòng cổ tử cung. Chưa có nghiên cứu thực hiện kết hợp 2 phương pháp trong dự phòng sinh non.

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ sinh non < 37 tuần của phương pháp dự phòng progesterone đặt âm đạo kèm khâu cổ tử cung ở thai phụ đơn thai có cổ tử cung ngắn ≤25 mm.

Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca tiến cứu trên 42 thai phụ trong tuổi thai 14 tuần0/7 – 24 tuần6/7 có chiều dài cổ tử cung ≤25 mm khám tại bệnh viện Mỹ Đức, TP. HCM.

Kết quả: Từ tháng 10/2019 – 7/2020, tỉ lệ sinh non < 37 tuần là 28,6%, trong đó tỉ lệ sinh 28–36 tuần chiếm 19,1%. Cân nặng sơ sinh là 2.852,4g; tỉ lệ trẻ <1.500g chiếm 11,9% và <2.500g chiếm 14,3%. Kết cục sơ sinh xấu với Apgar ≤3 chiếm 2,4%. Tử suất sơ sinh chiếm 2,4% các trường hợp sinh.

Kết luận: Kết quả bước đầu cho thấy đặt progesterone âm đạo kèm khâu vòng cổ tử cung có thể có hiệu quả trong dự phòng sinh non ở thai phụ đơn thai có cổ tử cung ngắn.