Khảo sát tình trạng sắt huyết thanh dựa vào chỉ số ferritin huyềt thanh và độ bão hoà transferrin ở bệnh nhân suy thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận suy

Khảo sát tình trạng sắt huyết thanh dựa vào chỉ số ferritin huyềt thanh và độ bão hoà transferrin ở bệnh nhân suy thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận suy.Mục tiêu: Đánh giá tình trạng sẳt huyết thanh ở bệnh 'nhân suy thận mạn tính chưa lọc máu dựa vào ferritin và độ bão hoà transferrin huyết thanh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cẳt ngãng trên 124 bệnh'nhân được chẩn đoán suy thận mạn chưa lọc máu. Tất cả các đối tượng đều đước định lượng 'sắt, ferritin và TIBC tronp huyết tương. TÌnh độ bao hóà transferir) dựa vào sat và TIBC. Ket quả: Tỷ lệ bệnh nhân thiếu sắt chiếm 37,1%, đủ sẳt lả 24,2%, thừa sẳt là 38,7%. cả nhóm bệnh nhân thiểu sẳt và thừa sẳt đều có tỳ lệ phát hiện suy thận lần đầu cao hơn, nồng độ albumin máu thấp hơn và nồng độ hs-CRP cao hơn nhóm bệnh nhân đủ sẳt, có ý nghía với p< 0,05. Kết luận: Bệnh nhân suy thận mạn tính thường gặp cả tình trạng thiếu và thừa sắt

Thiếu máu là biểu hiện thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn tính, suy thận càng nặng thì tỷ lệ thỉeu máu càng cao vấ mức độ thiếu máu càng nặng. Đặc điểm thiếu máu trong suy thận là thiếu máu đẳng sắc, hồng cầu trung bình. Tuy nhiên, bệnh nhân suy thận càng nặng, càng co xu hướng thiếu sắt. sắt có vai trố quan trọng trong quá trình tạo máu. Nhiều nghiên cứu khẳng định nếu bềnh nhân suy thận mạn có thiếu máu trong điều trị không bổ xung sắt sẽ giảm kết quả điều trị gây tôn kém cho bệnh nhân. Tình trạng thieu sat suất hiện ngay ở những bệnh nhân suy thận giai đoạn nhẹ. Những bệnh nhấn suy thận mạn tính giai đoạn cuối tỷ lẹ thiếu sắt cao, tuy nhiền những bệnh nhân lọc máu lại có hiện tượng thừa sắt. Việc thiếu hay thừa sắt trong cơ thê bệnh nhân suy thận mạn tính đều ảnh hưởng đến chất lượng điều trị thiếu máu ở nhóm bệnh nhân này. Theo Hội thận học thế giới, đánh giá tình trạng sắt huyết thanh phải dựa vào nồng độ ferritin (một protein mang sắt dạng dự trữ) và độ bão hoà transferrin (được tính bằng tỷ lệ nồng độ sắt trong huyết tương và khả năng gắn sắt toàn phần). Tại Viết nam, chưa có nghiên cứu nào đầy đủ về đẩnh giá tình trạng sắt huyết thanh dựa vào 2 chỉ sổ ferritin và đọ bão hóà transferrin. Do vậy, chúng tôi thực hiện đề tài với mục tiêu: "Khảo sát tình trạng sắt huyết thanh dựa vào chỉ số ferritin huyềt thanh và độ bão hoà transferrin ở bệnh nhân suy thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận suy".
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu
2.1.    Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu gồm 124 bệnh được chẩn đoán suy thận mạn tính (BN có MLCĨ < 60 ml/phút) gồm cả những bệnh nhân đựỢc chẩn đoan lần đầu hoặc đa từng được chẩn đoán và điều trị.
*Tiêu chuẩn chọn nhóm bệnh: Bệnh nhân suy thận mạn tính do nhiều nguyền nhân khác nhau. Tuổi từ 18 trở lên. Không có sử dụng sắt hoặc chế phẩm sắt ít nhất 7 ngày trước
*Tiêu chuẩn loại trừ nhóm bệnh: Bệnh nhân đợt cấp của suy thận mạn tính. Đang có biểu hiện xuất huyết, chảy máu. Bệnh nhân suy thận mạn kèm theo ung thư. Bệnh nhân đang mằc bệnh cấp tính hoặc nghi ngờ mắc bệnh ngoại khoa. Bệnh nhân nữ đang có kinh nguyệt.