THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN ĐIỀU TRỊ

THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng cùa bệnh 'nhân suy thận mạn điều trị tại bênh viện Đa khoa tỉnh Thái Bỉnh. Đôì tượng nghiên cứu: Bệnh nhân suy thận mạn chưa có chi định lọc máu chu kỳ tại địa bàn nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu: Phướng pháp dịch tễ học mô tả qua cuộc điều tra cắt ngang. Kết quả nghiến cứu: Tỷ lệ bệnh nhân suy dinh dưỡng đánh gia bằng chi số BMĨ là 35,1%, đánh giá bằng thang điem SGA chiếm 47,1% (trong đó có 13,6% suy dinh dưỡng nặng), không có sự khác biệt về suy dinh dưững giữa nam và nữ theo các thang phân loại khác nhau. Năng IƯỢng khẩu phần trung bình của bệnh nhân là 1398Kcal/Ngày, trong đó giá trị Protid là 42,3g chiếm 12,1%, Lipid là 20,9g chiếm 13,1%, Glucid chiểm 74,4%.Chi có 2,1% bệnh nhân có năng lượng khẩu phan đạt nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị, 9 bệnh nhân đạt từ trên 76% nhu cầu khũýen nghị, 45,6% bệnh nhấn đạt dưới 50% nhu câu khuýeh nghị. Ty lệ bệnh nhân đạt nhu cầu khuyến nghi về Calcỉ là 38,4%, sẳt là 31,7%, tỳ lệ đạt nhu cầu cac vitamin đều dửới 30%.

Suy dinh dưỡng (SDD) là một vấn đề khá phố biến ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính do bệnh nhân phải ăn kiêng nên thường chán ăn, giảm lượn^ thức ăn, cộng với tình trạng tăng dị hóa nên di dẫn đến hội chứng suy niòn protein năng lượng [4]. Nghiên cứu của Trần văn Vũ thực hiện đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh suy thận mạn chưa có chỉ định lọc máu. Kết quả cho thấy tỳ lệ suy dinh dưỡng từ khoảng 20 đến trên 70% tùy theo giai đoạn bệnh và phương pháp đánh giá [2]. SDD ở bềnh nhân thận không những lam gia tăng tiẽn triển của bênh lý thần mà còn phối hợp với tình trạng viêm và các biến chứng về tim mạch dẫn đển gia tăng tỳ lệ tử vong.
Bên cạnh đó, bệnh nhân thận mạn tính có rất nhiều các rối loạn chuyển hóa liên quan đến dinh dưỡng như kháng insulin ngoại vi, rối loạn ly giải mỡ, tăng dị hóa đạm, toan chuyển hóa, giảm hoạt tính vitamin D3, thiếu máu thận. Tuy nhiên, hiện nay các nghiên cứu chủ yếu đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng nhiềú phương pháp khác nhau tập trung vào đối tượng bệnh nhân suy thận mạn đang lọc thận nhân tạo hay thẩm phân phúc mạc, ít cổ nghiên cứu trên đoi tượng suy thận mạn chưa có chi định lọc máu.
Vì vậy việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng trên các đối tượng suy thận mạn, từ đó xây dựng hoặc điều chinh chế độ ăn phù hợp chó bệnh nhẩn là rất cần thiết. Do đó, chung tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng cùa bệnh nhân suy thận mạn đang điều trị tại bệnh viện đa khoa tinh Thái Bình”
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu
2.1.     Địa điểm, thời gian, đôi tượng nghiên cứu
–    Đối tượng nghiên cửu: Bệnh nhân suy thận mạn tuổi từ 18 đen 65 tuổi, chưa có chỉ đính lọc mẳu chu kỳ tại bệnh viện đá khoa tỉnh Thái Bình
*Tiêu chuẩn loại trừ: Protein niệu 24 h> 3g, ferritin huyết thanh < 15ng/m1
–     Bệnh nhân đang dùng các thuốc aminodarone, oestrogens và các loại thuốc ngừa thai đường uống, corticosteroid, androgens, kháng viêm non-steroid, cường tuyến thượng thận, bệnh Hodgkin, bệnh cường giap, bệnh gan nặng.
–    Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu
–    Thời gian nghiên cứư. Nghiên cứu được thực hiện từ 1/2015 – 12/2015.