Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh xoắn trùng Leptospira tại Việt Nam giai đoạn 2002-2011

Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh xoắn trùng Leptospira tại Việt Nam giai đoạn 2002-2011
Tác giả: Lê Thị Thanh Xuân, Nguyễn Thị Bích Ngọc, Hoàng Thị Thu Hà, Lê Thị Tài
Bệnh xoắn khuẩn Leptospira là bệnh lây truyền từ động vật sang người lưu hành toàn cầu. Hàng năm, trên thế giới có khoảng 500.000 người mắc xoắn khuẩn Leptospira, đặc biệt phổ biến ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt bao gồm cả khu vực nông thôn và thành thị [1-2]. Hiện nay, Việt Nam vẫn nằm trong vùng dịch tễ học cao của bệnh xoắn khuẩn [3]. Mô tả xu hướng và phân bố ca bệnh xoắn khuẩn theo thời gian và không gian tại Việt Nam trong 10 năm nghiên cứu. Nghiên cứu dịch tễ học mô tả sử dụng số liệu hồi cứu trên tổng số 369 ca bệnh mắc xoắn khuẩn Leptospira tại Việt Nam từ 2002-2011. Tổng số ca mắc xoắn khuẩn được ghi nhận tại Việt Nam giai đoạn 2002-2011 là 369 ca và không có trường hợp tử vong. Tỷ suất mắc xoắn khuẩn trung bình trong 10 năm nghiên cứu là 0,05 ca/100.000 dân/năm trong đó tỷ suất mắc cao nhất vào năm 2004 với 0,25 ca/100.000 dân/năm. Tây Bắc Bộ và Bắc Trung Bộ là hai vùng sinh thái tập trung nhiều nhất số trường hợp mắc Leptospira. Từ 2002 tới 2011, bệnh xoắn khuẩn có xu hướng giảm dần từ 37 ca vào năm 2002 còn 6 ca vào năm 2011. Các ca bệnh thường tăng cao vào các tháng mùa hè với 55 ca vào tháng 5, 69 ca vào tháng 7 và 123 ca trong tháng 8.

Bệnh xoắn khuẩn Leptospira là một vấn đề y tế công cộng toàn cầu với tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng ở cả các nước đang phát triển và phát triển [4-5]. Theo ước tính, mỗi năm trên thế giới có khoảng 500.000 người mắc bệnh xoắn khuẩn Leptospira và 10% tử vong trong số đó [1-2]. Ở một số khu vực thì tỷ lệ tử vong lên đến 20-25% do triệu chứng lâm sàng đa dạng và khó chẩn đoán [6]. Bệnh lây truyền từ động vật sang người gây ra các hội chứng lâm sàng nghiêm trọng như vàng da, suy thận, viêm cơ tim và viêm phổi không điển hình [5, 7]. Bước sang thế kỷ 21, bệnh xoắn trùng Leptospira tiếp tục bùng nổ tại nhiều khu vực trên thế giới như Đông Nam Á, Châu Đại Dương, Tiểu lục địa Ấn Độ, Caribean và Mỹ Latinh. Ở những khu vực có ảnh hưởng của biến đổi khí kiện vệ sinh kém, tập trung nhiều các động vật trung gian làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Tỷ lệ mắc xoắn trùng hàng năm trong các vực này là 10-100 /100.000 người, và tỷ lệ này tăng lêntrong mùa dịch và ở những nơi có nguy cơ cao