Một số đặc điểm dịch tễ học viêm phổi liên quan đến thở máy ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 2013 – 2015

Một số đặc điểm dịch tễ học viêm phổi liên quan đến thở máy ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 2013 – 2015
Some epidemiological characteristics of ventilator-associated pneumonia in patients aged more than one month old at the National Children’s Hospital, 2013-2015
Tác giả: Lê Xuân Ngọc, Lê Thanh Hải, Trần Huy Hoàng, Trần Như Dương
Tóm tắt:
Viêm phổi liên quan đến thở máy (VPTM) ở trẻ em là một loại nhiễm khuẩn bệnh viện nặng và rất phổ biến trong các khoa hồi sức cấp cứu (HSCC) Nhi khoa. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm mô tả một số đặc điểm dịch tễ học của VPTM ở bệnh nhân ngoài lứa tuổi sơ sinh ở bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2013-2015. Áp dụng thiết kế nghiên cứu mô tả với các ca bệnh được lựa chọn theo tiêu chuẩn của CDC Hoa Kỳ. Thông tin được thu thập qua các phiếu điều tra ca bệnh được thiết kế sẵn. Kết quả: 125 bệnh nhân VPTM đáp ứng đủ tiêu chuẩn chẩn đoán đã được đưa vào nghiên cứu. Hầu hết bệnh nhân là trẻ em dưới 1 tuổi (73,6%) và đa số là trẻ nam (64,0%). Tỷ lệ mắc VPTM trong số bệnh nhân phải thở máy là 34,0% và tỷ suất mật độ mới mắc là 31,2/1000 ngày thở máy. VPTM xuất hiện ở tất cả các tháng trong năm nhưng trội lên vào các tháng từ tháng 7 đến tháng 1 năm sau, tương ứng với mùa Thu và mùa Đông. Tỷ lệ mắc VPTM tăng lên theo thời gian thở máy và thời gian nằm viện, lên tới trên 60% khi thời gian thở máy > 10 ngày và lên tới trên 55% khi thời gian nằm viện > 20 ngày. Tỷ lệ tử vong của VPTM rất cao (39,2%), trong đó tử vong ở nhóm VPTM muộn cao hơn hẳn so với nhóm VPTM xuất hiện sớm (77,6 % so với 22,4%, p < 0,05). Kết luận: VPTM tại khoa HSCC, Bệnh viện Nhi Trung ương ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh rất phổ biến, với tỷ lệ mắc và chết cao. Bệnh gặp nhiều vào mùa Thu, Đông và tỷ lệ mắc tăng lên theo thời gian thở máy và thời gian nằm viện dài ngày