Hiệu quả diệt Helicobacter pylori của phác đồ 3 thuốc theo kháng sinh đồ so với phác đồ điều trị 4 thuốc ở trẻ em

Hiệu quả diệt Helicobacter pylori của phác đồ 3 thuốc theo kháng sinh đồ so với phác đồ điều trị 4 thuốc ở trẻ em
Tác giả: Nguyễn Thị Út, Lê Thanh Hải, Hoàng Thị Thu Hà
Tóm tắt:
Helicobacter pylori (H.pylori) là nguyên chính gây viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em, hiệu quả điều trị của các phác đồ diệt H. pylori hiện nay đều thấp < 80 %. Việc tìm ra một phác đồ có hiệu quả sạch vi khuẩn cao là cần thiết. Mục tiêu: đánh giá hiệu quả phác đồ 3 thuốc dựa theo kháng sinh đồ so với phác đồ 4 thuốc có bismuth. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở ngẫu nhiên có đối chứngtiến hành tại viện Nhi Trung ương từ tháng 01/2012 đến tháng 9/2013, tổng số 196 bệnh nhi viêm loét dạ dày tá tràng H.pylori(+) được chia ngẫu nhiên làm 2 nhóm. Nhóm 1 được điều trị bằng 2 kháng sinh nhạy cảm theo kháng sinh đồ và omeprazole, nhóm 2 được điều trị bằng (amoxicillin + metronidazole + trymo + omeprazole). Đánh giá hiệu quả sạch vi khuẩn bằng test thở C13 sau 6 tuần. Kết quả: 189 bệnh nhân đến đánh giá hiệu quả sau điều trị, hiệu quả sạch khuẩn của phác đồ 3 thuốc là 50,5%, hiệu quả sạch vi khuẩn của phác đồ 4 thuốc là 79,8%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p<0,01. Kết luận: Với hiệu quả sạch vi khuẩn cao, phác đồ 4 thuốc nên chăng được xem xét áp dụng điều trị lần đầu đối với trẻ em viêm loét dạ dày tá tràng H. pylori (+) trong bối cảnh tỉ lệ kháng thuốc tăng cao và hiệu quả điều trị thấp của tất cả các phác đồ 3 thuốc hiện tại.