Một số tác nhân vi rút gây viêm dạ dà ruột cấp ở trẻ không có triệu chứng 90 tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam

Một số tác nhân vi rút gây viêm dạ dà ruột cấp ở trẻ không có triệu chứng 90 tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam
Tác giả: Nguyễn Vân Trang, Đặng Đình Thoảng
Tóm tắt:
Nhiễm trùng không triệu chứng là hiện tượng phổ biến khi nhiễm một số tác nhân gây bệnh đường ruột. Phát hiện các trường hợp gây nhiễm không triệu chứng có ý nghĩa quan trọng trong việc đánh giá chính xác gánh nặng bệnh tật do nhiễm tác nhân đó. Thiết kế nghiên cứu bệnh chứng được thực hiện từ tháng 10/2012 đến hết tháng 10/2013 ở trẻ dưới 5 tuổi nhập viện tại tại khoa Nhi, Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Hà Nam. Mẫu phân được thu thập trong vòng 24 giờ sau khi trẻ nhập viện do tiêu chảy cấp (n=660, nhóm tiêu chảy) và trẻ không mắc tiêu chảy (n=230). Các tác nhân norovirus (NV) phân nhóm I và II, rotavirus (RV) và astrovirus (Ast) được phát hiện bởi kỹ thuật real-time RT-PCR. Trong nhóm trẻ không mắc tiêu chảy, tỷ lệ lưu hành NV nhóm II cao nhất (16.1%) cho thấy khả năng gây nhiễm không triệu chứng của vi rút này khá cao. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ nhiễm NV nhóm II và RV giữa nhóm không mắc tiêu chảy và nhóm tiêu chảy, khẳng định vai trò gây bệnh quan trọng của 2 tác nhân này. Trong khi đó, tỷ lệ nhiễm NV nhóm I và Ast không khác biệt giữa 2 nhóm có và không có triệu chứng tiêu chảy, cho thấy mức độ gây bệnh nhẹ và ít phổ biến của 2 loại vi rút này. Các chủng NV-GII.4 xuất hiện với tỷ lệ cao hơn ở nhóm mắc tiêu chảy (p<0.05) cho thấy khả năng gây bệnh cao của chủng vi rút này. Dựa vào phân bố giá trị NV-Ct, có thể đưa ra ngưỡng phân biệt các trường hợp tiêu chảy do NV và do các nhân khác ngoài vi rút, tuy nhiên ngưỡng này không tuỵệt đối.