Một số yếu tố liên quan đến tải lượng HIV ở người bệnh chưa điều trị ARV năm 2013 – 2014Những gợi ý cho chương trình dự phòng kết hợp tại Việt Nam

Một số yếu tố liên quan đến tải lượng HIV ở người bệnh chưa điều trị ARV năm 2013 – 2014 Những gợi ý cho chương trình dự phòng kết hợp tại Việt Nam
Tác giả: Suresh Rangarajan, Lê Trường Giang, Donn Colby, Tou Plui Brơh, Trần Trí Danh, Trần Ngọc Bảo Châu, Nguyễn Đức Anh, Hoàng Nguyễn Bảo Trâm, Đoàn Vũ Tuyết Nga, Nguyễn Nhật Quang, Phạm Văn Phước, Đào Đức Giang, Mario Chen, Yanwu Zeng, Bùi Đức Dương, Tiêu Thị Thu Vân, Trần Mỹ Hạnh, Lê Thị Hoa, Hoàng Xuân Chiến, Gary West
Tóm tắt:
Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 1.211 người chưa điều trị ARV ở Tp.Hồ Chí Minh nhằm đánh giá vai trò của tải lượng HIV trong dự phòng kết hợp. Dữ liệu thu thập gồm bảng hỏi nghiên cứu, xét nghiệm cơ bản và tải lượng HIV (TLVR). Nghiên cứu đánh giá sự tương quan CD4 và TLVR, đánh giá các yếu tố tương quan với TLVR qua phân tích nhị biến và đa biến trên 904 người. Kết quả là 60% người CD4 > 350 tế bào/ml có TLVR>10.000 bản sao/ml và 16% có TLVR>100.000 bản sao/ml. Mức CD4 <350 và >500 là có mối tương quan nghịch với TLVR. Trong phân tích đa biến tuyến tính, TLVR cao tương quan độc lập với MSM (p<0.0001), nam không MSM (p<0.0001), mức CD4 351-500 (p<0.0001), chẩn đoán HIV trong sáu tháng qua (p=0.0051), và viêm gan B (HBV) (p=0.0348). TLVR thấp tương quan độc lập với viêm gan C (HCV) (p=0.0362). Một tỷ lệ lớn người chưa đủ tiêu chuẩn điều trị ARV ở Tp. Hồ Chí Minh có TLVR cao. Có tương quan giữa gia tăng TLVR với HBV và ở MSM; và không có tương quan với HCV. Nghiên cứu này cung cấp thông tin cho chiến lược dự phòng kết hợp bao gồm việc sử dụng nguồn lực hạn chế để mở rộng điều trị ARV dựa trên TLVR cao để giảm lây nhiễm HIV.