Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến kháng kháng sinh tiên phát của Helicobacter pylori ở trẻ em tại bệnh viện Nhi trung ương, Hà Nội

Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến kháng kháng sinh tiên phát của Helicobacter pylori ở trẻ em tại bệnh viện Nhi trung ương, Hà Nội
Risk factors for primary antibiotic resistance of Helicobacter pylori isolated from children in National Pediatric Hospital in Hanoi
Tác giả: Nguyễn Thị Út, Lê Thanh Hải, Hoàng Thị Thu Hà
Tóm tắt:
Nghiên cứu cắt ngang trên 624 bệnh nhân từ 2-16 tuổi đến khám tại phòng khám Tiêu hoá, Bệnh viện Nhi Trung ương từ 10/2011- 11/2013. Đánh giá một số yếu tố liên quan gây kháng kháng sinh (KS) clarithromycin, metronidazole, kháng đơn kháng sinh và kháng đa kháng sinh của Helicobater pylori (H. pylori) trên trẻ em viêm loét dạ dày tá tràng bằng phân tích hồi qui đơn biến và đa biến. Kết quả cho thấy có 215 chủng kháng 1 KS, 373 chủng kháng đa KS, 353 chủng kháng clarithromycin và 182 chủng kháng metronidazole được phân tích tìm yếu tố liên quan cho thấy yếu tố có liên quan với kháng clarithromycin bao gồm ở trẻ nam (OR=1,42; 95%CI:1,02-1,98); có tiền sử dùng kháng sinh trước đó (OR=2,45; 95%CI: 1,69-3,55) và có tiền sử loét dạ dày tá tràng (OR= 3,06; 95%CI 1,27-7,36). Không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm tuổi, giới tính và địa dư nơi ở với tình trạng kháng đơn, đa kháng sinh và metronidazole. Nghiên cứu cho thấy việc dùng nhiều kháng sinh điều trị bệnh lý khác trên trẻ em làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh của H. Pylori đặc biệt nhóm macrolid, cần dùng kháng sinh đúng chỉ định và phù hợp trên trẻ em để hạn chế sự gia tăng kháng kháng sinh của H. pylori. Với trẻ loét dạ dày, tá tràng cần tiến hành nuôi cấy làm kháng sinh đồ ngay khi nội soi phát hiện được loét để có phác đồ lựa chọn tối ưu.