NGHIÊN CỨU BIẾN CHỨNG VIÊM PHỔI Ở BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
NGHIÊN CỨU BIẾN CHỨNG VIÊM PHỔI Ở BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Lưu Thị Chinh1,, Nghiêm Trung Dũng2, Đỗ Gia Tuyền1,2, Đặng Thị Việt Hà1,2
Viêm phổi là một nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và đe dọa tính mạng những người bệnh được ghép thận mặc dù đã tăng cường các phương tiện chăm sóc sau phẫu thuật. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá các đặc điểm nhân khẩu học, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị những người ghép thận bị viêm phổi tại Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang với 116 hồ sơ bệnh án của người bệnh ghép thận được chẩn đoán viêm phổi tại Trung tâm Thận tiết niệu – lọc máu Bệnh viện Bạch Mai thời gian từ tháng 10 năm 2016 đến tháng 7 năm 2022. Kết quả: điều trị tổng cộng 116 đợt viêm phổi trong thời gian nghiên cứu. 6,0% các đợt viêm phổi phát triển trong vòng 1 tháng đầu tiên sau khi cấy ghép, trong khi 20,7% các đợt phát triển trong thời gian 1 – 6 tháng và 73,3% các đợt phát triển sau 6 tháng ghép thận. 21 trường hợp (18,1%) được coi là viêm phổi bệnh viện, và 95 trường hợp (81,9 %) được coi là viêm phổi mắc phải cộng đồng. Virus là nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất (42,2%), nấm xếp thứ 2(28,4%), vi khuẩn(23,3%) trường hợp mắc viêm phổi sau ghép thận. Không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ tử vong giữa bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng và viêm phổi bệnh viện.
MÃ TÀI LIỆU
|
TCYDH.2022.02639 |
Giá :
|
20.000đ
|
Liên Hệ
|
0915.558.890
|
Nhiễm trùng sau ghép thận đặc biệt là viêm phổi là biến chứng thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân sau ghép thận. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về tình trạng viêm phổi sau ghép thận. Nghiên cứu của Hoyo và cs, tỉ lệ viêm phổi sau ghép thận là 8,8% số bệnh nhân, trong đó nguồn gốc từ viêm phổi bệnh viện (38%) và viêm phổi cộng đồng (62%) [1]. Nguyên nhân thường gặp gây viêm phổi sau ghép trong giai đoạn sau ghép một tháng là trực khuẩn gram âm ( Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa …), cầu khuẩn gram dương như Staphylococcus aureus hoặc Streptococcus pneumoniae và vi khuẩn kỵ khí. 6 tháng sau khi cấy ghép, gặp vi khuẩn mắc phải trong cộng đồng ( S.pneumonia, H.influenza, Mycoplasma, Chlamydia,…). Ngoài ra các mầm bệnh vi khuẩn cơ hội phổ biến: Pneumocistis jirovecci, Mycobacterium tuberculosis / nontuberculous…[2]. Tình trạng nhiểm virus SARS-CoV2 gây nguy hiểm ở bệnh nhân ghép thận. Khi điều tra tỷ lệ hiện mắc COVID-19 ở Bronx, New York, 23% bệnh nhân nhập viện cần điều trị thay thế thận và 6,3% bị mất chức năng thận[3]. Trung tâm Thận tiết niệu – lọc máu của Bệnh viện Bạch Mai là một trong những địa chỉghép thận, điều trị và quản lí bệnh nhân ghép thận lớn trong cả nước. Nghiên cứu của chúngtôi nhằm mục đích khảo sát biến chứng viêm phổi ở bệnh nhân sau ghép thận tại Trung tâm Thận tiết niệu – lọc máu Bệnh viện Bạch Mai trong 6 năm gần đây
Recent Comments