Nghiên cứu đặc điểm viêm lợi ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối chưa lọc máu

Nghiên cứu đặc điểm viêm lợi ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối chưa lọc máu.Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả chống đông màng lọc bấng enoxaparin trong ỉọc máu hấp phụ resin tại Trung tam Chông độc Bệnh viện Bạch Mai. đối tượng và phương phap: Nghiên cứũ mồ tả. Bệnh nhân ngọ độc cấp paraquat có chi định lọc máu liấp phụ chat độc. Tiến hành lọc hấp phụ nhiều lần theo chỉ định từng trường hợp cụ the, trong 1 rân lọc, nếu màng lọc đảm bảo lọc 4 tiếng liên tục không đồng màng là đạt thành công. Theo dõi tốc độ máu, áp lực xuyên màng (TMP), nếu áp lực xuyên màng >300mmHg được cõi' là tẳc quả lọc. Xét nghiệm anti-Xa để đánh giá hiệu quả chống đông máu. Giá trị kết quả nồng độ anti-Xa được coi là hiệu quả khi nồng độ anti-Xa từ 0,4 đến 1,2 Ul/ml [1]! Kết quả: 167 bệnh nhân, 91 nam (54.5%) 76 nữ (45.5%), tuổi trung bình là 29.9 ± 13.06 tuổi. Số lần lọc 502 lần, số fan lọc đủ 4 giờ 483 lần (96.2%), số fan tắc qưả lọc 7 lần (1.4%). Trước tiêm enoxaparin: 14/30 lần lọc (46,7%) có anti-Xa >0,4UI/ml. Sau tiêm enoxaparin 2 giờ: 98,4% số lần có anti-Xa > 0,4 UI/ml. Sau tiêm 4 giờ: Tỷ lệ số rân anti-Xa <0,4 là 15% (32/214) số lần lọc, anti-Xa>0,4 là 182/214 số lần lọc (85%). Sau tiêm 8 giờ: có 61/76 rân lọc (80,3%): nồng độ anti-Xa >0,4 Ul/ml. Chỉ có 19,7% rần lọc nông đọ ariti-Xa < 0,4 Úl/ml. Kết luân: Dùng enoxaparin trong lọc máu hap phụ resin ở bệnh nhân ngộ độc cấp paraquat là thực sự có hiệu quả chống đông màng lọc, đảm bảo thời gian lọc theo yêu cầu cho bệnh nhân.