Nghiên cứu kết quả bước đầu lọc máu liên tục điều trị suy tim cấp mất bù có hoặc không có suy thận

Nghiên cứu kết quả bước đầu lọc máu liên tục điều trị suy tim cấp mất bù có hoặc không có suy thận.Đặt vấn đê: Suy tim nặng kèm theo suy thận cấp và đề kháng thuốc lợi tiểu làm gia tăng tỉ lệ tử vong và kéo dài thời gian điều trị. Lọc máu liên tục giúp loại bỏ dịch và làm giảm triệu chứng quá tải thể tích, và cải thiện chức năng hô hấp.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả lọc máu liên tục ở bệnh nhân suy tim cấp mất bù có hoặc không có suy thận.
Phương pháp: tiến hành lọc máu liên tục với tốc độ dòng máu 20-30 ml/kg/giờ ở 20 bệnh nhân suy tim mất bù có hoặc không có suy thận.
Kết quả: Tuổi trung bình 75.7 ± 5.7; EF 41.2 ± 7.1%. Sau 3 ngày điều trị, có > 10 lít dịch được rút bò bởi lọc máu liên tục. Có 82.3% bệnh nhân cải thiện triệu chứng quá tải dịch sau 48 giờ (p = 0.004). 84.6% bệnh nhân có thời gian thở máy < 3 ngày khi rút bỏ >10 lít dịch sau 48 giờ(p = 0.005). Chức năng thận, nồng độ Na và NT-proBNP cải thiện có ý nghĩa. Huyết áp và Hct không thay đôì trong thời gian lọc máu.
Kết luận: Bệnh nhân suy tim cấp có quá tải dịch và đề kháng thuốc lợi tiểu, Lọc máu liên tục có thể giúp cải thiện triệu chứng quá tải dịch và làm giảm thời gian thở máy < 3 ngày