Nghiên cứu mô tả các trường hợp phản ứng nặng sau tiêm chủng mở rộng ở miền Bắc Việt Nam từ 2013 – 2017

Nghiên cứu mô tả các trường hợp phản ứng nặng sau tiêm chủng mở rộng ở miền Bắc Việt Nam từ 2013 – 2017
Case series study of severe adverse events after routine immunization in Northern Viet Nam, 2013-2017
Tác giả: Ngô Thị Tâm, Trần Mạnh Tùng, Trần Như Dương, Lê Hải Đăng, Phạm Quang Thái
Tóm tắt:
Nghiên cứu mô tả loạt trường hợp phản ứng nặng sau tiêm chủng mở rộng ở miền Bắc từ 2013 đến 2017 cho thấy: Phản ứng nặng chủ yếu gặp ở trẻ 2 tháng tuổi; Tỷ lệ phản ứng trên một triệu liều vắc-xin từ 2013 đến 2017 lần lượt là: 0,8 trường hợp, 2,2 trường hợp, 2,2 trường hợp; 4,1 trường hợp và 2,4 trường hợp. Từ năm 2015 – 2017, tỷ lệ có phản ứng nặng sau tiêm Quivaxem và uống vắc xin bại liệt (cùng với tiêm Quinvaxem) là cao nhất. Hầu hết các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trong ngày đầu sau tiêm và chủ yếu trong 6 giờ đầu, chiếm khoảng 70%. Vẫn có tới 20,3% số trường hợp không có xử trí bất kỳ khi trẻ xuất hiện các triệu chứng phản ứng sớm. Tỷ lệ được đưa tới cơ sở y tế là 55,3%; số có các xử trí như tự mua thuốc uống, dùng thuốc dân gian hay mời thầy cúng lần lượt chiếm 13%; 3,3% và 0,8%. Các nguyên nhân được kết luận chủ yếu là do phản ứng quá mẫn với vắc-xin (51,2%); tiếp đó là do trùng hợp ngẫu nhiên (28,5%); không rõ nguyên nhân (18,7%) hoặc do tâm lý lo sợ (1,6%). Không có trường hợp nào được xác định là do sai sót trong thực hành tiêm chủng. Tỷ lệ tử vong trong số những trường hợp có phản ứng nặng trong 5 năm là 40,7%.