Phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm vi rút Zika

Phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm vi rút Zika
Tác giả: Nguyễn Thị Kiều Anh
Tóm tắt:
Hiện nay bệnh do vi rút Zika đang là vấn đề y tế công cộng khá nghiêm trọng do tính chất lây lan và nghi ngờ có liên quan tới hội chứng Guilain Barree và hội chứng đầu nhỏ ở trẻ em. Do vậy, việc chẩn đoán xác định nhiễm vi rút Zika và nhiễm vi rút Zika bẩm sinh là điều quan trọng, giúp cho công tác phòng chống dịch hiệu quả, đồng thời góp phần nghiên cứu xác định nguyên nhân của các hội chứng được coi là có khả năng liên quan tới nhiễm vi rút Zika. Bài viết nhằm tổng hợp các phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm vi rút Zika, cập nhật các sinh phẩm đã được thương mại và các kỹ thuật hiện nay được ưu tiên lựa chọn để chẩn đoán xác định ca nhiễm vi rút Zika theo định nghĩa ca bệnh của Tổ chức Y tế Thế giới. Có rất nhiều phương pháp chẩn đoán đã được nghiên cứu và phát triển bao gồm các phương pháp chẩn đoán trực tiếp như phân lập xác định vi rút, sinh học phân tử phát hiện vật liệu di truyền hoặc kỹ thuật miễn dịch phát hiện kháng nguyên của vi rút và chẩn đoán gián tiếp bằng các kỹ thuật huyết thanh học. Tuy nhiên, chẩn đoán huyết thanh học nhiễm vi rút Zika, đặc biệt trong trường hợp nhiễm thứ phát hoặc ở người tiêm vắc xin phòng một trong các flavivirus sẽ có hiện tượng phản ứng huyết thanh chéo giữa các flavivirus gây hiện tượng dương tính giả. Hiện tại, các phương pháp sinh học phân tử được ưu tiên áp dụng trong chẩn đoán vi rút Zika. Chẩn đoán xác định nhiễm cấp vi rút Zika khi phát hiện ARN vi rút hoặc ELISA IgM dương tính kèm theo hiệu giá kháng thể trung hòa kháng vi rút Zika (PRNT90) ≥ 20 và cao ≥ 4 lần hiệu giá kháng thể kháng các flavivirus khác.