tầm soát tỷ lệ mắc hen phế quản ở trẻ em từ 3-15 tuổi đến khám tại khoa Nhi bệnh viện quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh

Đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở tầm soát tỷ lệ mắc hen phế quản ở trẻ em từ 3-15 tuổi đến khám tại khoa Nhi bệnh viện quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh.Hen phế quản là vấn đề sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới, là một trong 14 gánh nặng bệnh tật quan trọng nhất trên thế giới [13]. Tác động nhiều người, không phân biệt tuổi tác, ở nhiều quốc gia khác nhau. Khi  bệnh hen không được kiểm soát ảnh hưởng chất lượng cuộc sống người bệnh, trở thành một trong những gánh nặng bệnh tật đối với gia đình, y tế và xã hội. Tỷ lệ mắc hen đang tăng lên ở hầu hết các quốc gia, đặc biệt là trẻ em [17]. Theo Chiến lược toàn cầu xử trí và phòng ngừa hen phế quản (GINA) 2016, hiện nay có 334 triệu người mắc hen, và còn số này sẽ tăng thêm 100 triệu người vào năm 2025 [12]. Tần suất mắc bệnh hen phế quản có chiều hướng tăng cao trên toàn thế giới. Hiện nay nhiều nơi tỷ lệ hen phế quản có con số đáng lo sợ như Úc 10-13%, Pháp: 8-10%, Mỹ 5-7%. Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cứ 10 năm độ lưu hành của bệnh lại tăng 20 – 50%, nhất là 20 năm vừa qua tốc độ này lại tăng ngày một nhanh hơn. Tỷ lệ tử vong do hen phế quản tăng rất nhanh trong những năm qua chỉ sau ung thư, vượt lên trên tim mạch, trung bình 40 – 60 người/ 1 triệu dân. 

Ở Việt Nam theo điều tra của hội Hen, dị ứng  miễn dịch lâm sàng có 5% dân số bị hen, trong đó 11% là trẻ dưới 15 tuổi tương đương 4 triệu người bị hen và số người tử vong hằng năm không dưới 3.000 người [1]. Nhiều người còn giấu bệnh nên dễ bỏ sót trong điều tra dịch tễ học cũng như trong chẩn đoán bệnh. Hơn nữa  hậu quả của hen phế quản và tình trạng lâm sàng ngày càng nặng là vấn đề rất cấp thiết hiện nay.
Do vậy, việc chẩn đoán, kiểm soát hen phế quản trẻ em tại cộng đồng là một việc hết sức cần thiết trong công tác phòng chống hen. Chúng tôi tiến hành đề tài “Tầm soát tỷ lệ mắc hen phế quản ở trẻ em từ 3-15 tuổi đến khám tại khoa Nhi bệnh viện quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh” với 2 mục tiêu sau:
1.    Xác định tỷ lệ trẻ em từ 3 – 15 tuổi mắc hen phế quản tại khoa Nhi bệnh viện quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh
2.    Xác định một số yếu tố liên quan đến hen phế quản ở trẻ em
 

MỤC LỤC
Danh mục các từ viết tắt
ĐẶT VẤN ĐỀ    5
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU    2
1.1 Lịch sử    2
1.2     Định nghĩa    2
1.3     Lâm sàng    4
1.3.1 Bệnh sử    4
1.3.2 Khám thực thể: hội chứng tắc nghẽn hô hấp dưới    4
1.4     Cận lâm sàng    5
1.4.1 Thăm dò chức năng hô hấp    5
1.4.2 Xét nghiệm khác    5
1.5     Chẩn đoán phân biệt    5
1.6     Tiêu chuẩn chẩn đoán hen phế quản    5
1.7     Một số nghiên cứu về hen phế quản ở trẻ em    7
1.7.1 Trên thế giới    7
1.7.2 Tại Việt Nam    7
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU    9
2.1     Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu    9
2.1.1 Đối tượng    9
2.1.2 Địa điểm    9
2.1.3 Thời gian nghiên cứu    9
2.2     Thiết kế nghiên cứu    9
2.3     Cỡ mẫu và cách chọn mẫu    9
2.4 Tiêu chí chọn mẫu    9
2.4.1 Tiêu chí chọn vào    9
2.4.2 Tiêu chí loại ra    9
2.5     Phương pháp thu nhập thông tin    10
2.6     Xử lý và phân tích số liệu    10
2.6.1 Quản lý số liệu    10
2.6.2 Thống kê mô tả    10
2.6.3 Thống kê phân tích    10
2.7     Y đức    10
Chương 3: KẾT QUẢ    11
3.1 Đặc điểm dân số học của đối tượng nghiên cứu    11
3.2 Đặc điểm bệnh lý hen phế quản ở trẻ    11
3.3     Một số yếu tố liên quan đến hen phế quản ở trẻ em    12
Chương 4: BÀN LUẬN    13
4.1     Tỷ lệ trẻ em từ 3 – 15 tuổi mắc hen phế quản    13
4.2     Tỷ lệ trẻ em từ 3 – 15 tuổi mắc hen phế quản có triệu chứng khò khè, ho    13
4.3     Một số yếu tố liên quan đến hen phế quản ở trẻ em từ 3 – 15 tuổi    14
KẾT LUẬN    15
KIẾN NGHỊ    16
TÀI LIỆU THAM KHẢO    17