Tạo mô hình ống dẫn lưu ổ bụng

Sáng kiến kinh nghiệm Tạo mô hình ống dẫn lưu ổ bụng. Trong những năm gần đây Trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh đang tham gia dự án nâng cao chất lượng nguồn nhân lực điều dưỡng của Bộ Y tế. Nhà trường đã tích cực đổi mới toàn diện từ chương trình đào tạo, giáo trình, phương pháp giảng dạy, phương pháp lượng giá, đánh giá sinh viên. Bên cạnh đó nhà trường cũng được dự án và tỉnh Quảng Ninh trang bị rất nhiều mô hình, trang thiết bị tiên tiến, hiện đại giúp cho việc học, việc thực tập của sinh viên được hiệu quả nhằm đáp ứng được chuẩn đầu ra theo chuẩn năng lực cơ bản của điều dưỡng Việt Nam.

Chăm sóc ống dẫn lưu là một công việc thường xuyên của người điều dưỡng, đặc biệt là các điều dưỡng tại các khoa ngoại, chấn thương, ung bướu, hồi sức tích cực và chyên khoa hệ ngoại [2], [4]. Việc theo dõi, chăm sóc tốt ống dẫn lưu sẽ giúp cho quá trình phục hồi sau phẫu thuật của người bệnh được tốt hơn, giảm thiểu những biến chứng cho người bệnh. Ngược lại việc chăm sóc ống dẫn lưu không tốt có thể dẫn đến nhiễm trùng vết mổ, tăng các nguy cơ biến chứng cho người bệnh có thể kể đến như viêm phúc mạc, chảy máu, dính ruột,…[1], [4]
Điều này đặt ra những thách thức cho thầy, cô nhà trường bên cạnh các trang thiết bị hiện đại đã có thì cũng cần phải nghiên cứu, chế tạo, cải tiến ra các mô hình cho phù hợp với điều kiện thực tế. Trong đó việc tạo ra mô hình chăm sóc ống dẫn lưu cũng hết sức cần thiết. Giúp sinh viên hình dung ra các công việc cần làm khi chăm sóc người bệnh có dẫn lưu.
Trong quá trình giảng dạy tại Nhà trường, tôi được phân công giảng dạy các môn Điều dưỡng cơ sở, Chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa. Đây là những môn học ngoài kiến thức cơ bản còn bao gồm các thao tác thực hành cần phụ thuộc rất nhiều vào mô hình, đòi hỏi sinh viên cần được nhìn hoặc làm trực tiếp. Chính vì thế trong quá trình giảng dạy, hướng dẫn thực hành cho sinh viên, bản thân tôi cũng như các đồng nghiệp luôn cố gắng sử dụng tối đa các mô hình Nhà trường đã trang bị cũng như các Video clip để mô tả cho sinh viên dễ hiểu cũng như giúp cho sinh viên có những trải nghiệm với những lần thực hành.
Do đó đã tạo ra được sự hứng thú cho sinh viên và đa số các kỹ thuật điều dưỡng2 được các em thực hành khá là thành thục. Tuy vậy vẫn còn một số kỹ thuật sinh viên chưa được thực hành thực tế mà chỉ được thầy cô giới thiệu và xem qua những clip trên mạng internet. Điều này dẫn tới khó khăn cho sinh viên tiếp cận nội dung bài giảng và khó đạt được mục tiêu bài học đã đặt ra . Trong số các kỹ thuật đó có kỹ thuật nhận định, chăm sóc ống dẫn lưu. Do đây là một kỹ thuật mà không có sẵn mô hình để hướng dẫn học sinh thực tập tại phòng thực hành tiền lâm sàng.
Chính vì thế, sáng kiến, cải tiến “Tạo mô hình ống dẫn lưu ổ bụng ” sẽ giúp sinh viên được hướng dẫn nhận định, thực hành kỹ thuật tại phòng tiền lâm sàng trước khi thực tập tại bệnh viên. Mô hình cũng giúp giảng viên có công cụ giảng dạy trực quan, tạo ra sự thuận lợi tải cũng như tiết kiệm thời gian cho quá trình truyền nội dung bài học.
1.2. Phạm vi, đối tượng áp dụng:
Mô hình sử dụng để giảng dạy cho sinh viên các ngành cao đẳng, trung cấp điều dưỡng, hộ sinh, y sĩ đa khoa trong các môn học Điều dưỡng cơ sở, Chăm sóc sức khỏe người lớn, Chăm sóc người bệnh ung bướu và các môn học khác có chăm sóc người bệnh đặt dẫn lưu.
1.3. Mục tiêu của sáng kiến kinh nghiệm:
Áp dụng sáng kiến kinh nghiệm nhằm đạt 2 mục tiêu:
– Giúp sinh viên nhận định được tình trạng ống dẫn lưu ổ bụng và tiến triển của vết mổ. Từ đó lường trước được các biến chứng có thể xảy ra và có những can thiệp điều dưỡng kịp thời cho người bệnh.
– Giúp sinh viên thực hành tốt kỹ thuật chăm sóc ống dẫn lưu trên mô hình để giảm các nguy cơ có thể xảy ra cho người bệnh.
1.4. Phương pháp thực hiện sáng kiến (mô tả cụ thể trong phần nội dung)
1.5. Những đóng góp mới của sáng kiến
– Bổ sung thêm sự phong phú cho kho mô hình của nhà trường, giúp giáo viên có thêm thiết bị dạy học và sinh viên có thêm mô hình thực hành để đạt được chuẩn đầu ra môn học.
– Bổ sung thêm bảng kiểm lượng giá theo năng lực chăm sóc ống dẫn lưu.
– Hướng dẫn sinh viên tham gia nghiên cứu khoa học

MỤC LỤC
PHẦN I. PHẦN MỞ ĐẦU………………………………………………………………………….1
1.1. Lý do thực hiện sáng kiến: ……………………………………………………………………1
1.2. Phạm vi, đối tượng áp dụng: …………………………………………………………………2
1.3. Mục tiêu của sáng kiến kinh nghiệm: …………………………………………………….2
1.4. Phương pháp thực hiện sáng kiến (mô tả cụ thể trong phần nội dung) ……….2
1.5. Những đóng góp mới của sáng kiến ………………………………………………………2
PHẦN II. NỘI DUNG………………………………………………………………………………..3
2.1. Cơ sở lý luận của sáng kiến ………………………………………………………………….3
Bảng 2.1 Các nguy cơ tai biến, cách phòng ngừa và xử trí khi tai biến xảy ra …..5
2.1.3 Kỹ thuật thay băng dẫn lưu…………………………………………………………………8
Bảng 2.2 Quy trình chăm ống dẫn lưu………………………………………………………….9
Bảng 2.2 Bảng kiểm lượng giá chăm sóc ống dẫn lưu dựa theo chuẩn năng lực….10
2.2. Thực trạng vấn đề cần giải quyết:………………………………………………………..14
2.3. Phương pháp thực hiện sáng kiến kinh nghiệm:…………………………………….15
2.3.1 Mô hình sử dụng làm sáng kiến …………………………………………………………15
Hình 2.1 Mô hình sử dụng làm sáng kiến ……………………………………………………15
Hình 2.2 Mô phỏng dịch trong ổ bụng………………………………………………………..16
2.3.2 Chế tạo dẫn lưu dạng ống:………………………………………………………………..16
Hình 2.3 Vật liệu chế tạo ống dẫn lưu ………………………………………………………..16
2.3.3 Cơ chế dẫn lưu ………………………………………………………………………………..17
2.3.4 Hệ thống ống dẫn lưu hở…………………………………………………………………..17
Hình 2.4 Mô hình dẫn lưu dạng hở sử dụng chai chứa dịch…………………………..17
Hình 2.5 Mô hình dẫn lưu dạng hở sử dụng túi chứa dịch …………………………….18
2.3.5 Dẫn lưu vết mổ (dẫn lưu kín có hút) …………………………………………………..18
Hình 2.6 Mô hình dẫn lưu vết thương dạng kín……………………………………………19
2.3.6 Vai trò của sinh viên trong quá trình tạo mô hình, sáng kiến ………………..19
2.3.7 Sử dụng mô hình vào quá trình giảng dạy…………………………………………..20
PHẦN III. KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ …………………………………………….21
1. Kết luận ………………………………………………………………………………………………21
2. Khuyến nghị ………………………………………………………………………………………..212.1 Đối với nhà trường……………………………………………………………………………..21
2.2 Đối với giáo viên và sinh viên………………………………………………………………21
TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………………………………22
PHỤ LỤC……………………………………………………………………………………………….2

DANH SÁCH CÁC BẢNG
Bảng 2.1 Các nguy cơ tai biến, cách phòng ngừa và xử trí khi tai biến xảy ra …..5
Bảng 2.2 Quy trình chăm ống dẫn lưu ………………………………………………………….9
Bảng 2.3 Bảng kiểm lượng giá chăm sóc ống dẫn lưu dựa theo chuẩn năng lực 10
DANH SÁCH CÁC HÌNH
Hình 2.1 Mô hình sử dụng làm sáng kiến ……………………………………………………15
Hình 2.2 Mô phỏng dịch trong ổ bụng………………………………………………………..16
Hình 2.3 Vật liệu chế tạo ống dẫn lưu ………………………………………………………. 16
Hình 2.4 Mô hình dẫn lưu dạng hở sử dụng chai chứa dịch…………………………. 17
Hình 2.5 Mô hình dẫn lưu dạng hở sử dụng túi chứa dịch …………………………….18
Hình 2.6 Mô hình dẫn lưu vết thương dạng kín……………………………………………19