THAY LẠI VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ SINH HỌC QUA ĐƯỜNG ỐNG THÔNG: NHÂN TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN ĐƯỢC THỰC HIỆN TẠI VIỆT NAM

THAY LẠI VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ SINH HỌC QUA ĐƯỜNG ỐNG THÔNG: NHÂN TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN ĐƯỢC THỰC HIỆN TẠI VIỆT NAM
Võ Thành Nhân1,2, Nguyễn Văn Dương2, Nguyễn Công Hựu3, Phan Thảo Nguyên3, Nguyễn Thế Huy3, Lê Ngọc Thành3
TÓM TẮT :
Thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVI) đối với van động mạch chủ sinh học bị thoái hóa là một lựa chọn hiệu quả cho những bệnh nhân có nguy cơ cao phải phẫu thuật lại. Báo cáo thực hiện thành công ca lâm sàng thay van động mạch chủ qua ống thông trên bệnh nhân đã phẫu thuật van động mạch chủ sinh học bị thoái hoá ở người cao tuổi đầu tiên tại Việt Nam. Thủ thuật thay van động mạch chủ với van sinh học CoreValve Evolut R trên bệnh nhân đã thoái hóa gây hẹp nặng van động mạch chủ nhân tạo sinh học có thể tiến hành an toàn, hiệu quả trong điều kiện thực tế lâm sàng ở Việt Nam. Chúng tôi thông báo ca lâm sàng thay lại van động mạch chủ sinh học bị thoái hoá qua đường ống thông cho người cao tuổi. Đây là ca bệnh đầu tiên thực hiện tại Việt Nam.

Tại Mỹ, mỗi năm có hơn 1,4 triệu trường hợp nhập viện vì hội chứng vành cấp (HCVC), cứ mỗi 25 giây sẽ có 1 người bị biến cố mạch vành và cứ mỗi phút lại có một người tử vong. Năm 2013 thống kê có gần 17,3 triệu người chết do bệnh mạch vành (BMV), chủ yếu tập trung ở các nước thu nhập thấp và trung bình và ước tính đến năm 2030 con số này có thể tăng trên 23,6 triệu người(1). Nói đến sinh bệnh học của HCVC phải nhắc ngay đến hậu quả của sự nứt vỡ mảng xơ vữa (MXV) không ổn định. Cơ chế hình thành MXV không ổn định có sự tham gia của nhiều yếu tố, trong đó rối loạn lipid máu (RLLM) là yếu tố quan trọng hàng đầu. Khi MXV vỡ, kích hoạt quá trình đông máu tạo lập cục máu đông, gây hẹp và tắc động mạch vành dẫn đến HCVC.