THỰC TRẠNG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

THỰC TRẠNG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Quách Tấn Đạt1, Phạm Hòa Bình2, Nguyễn Văn Tân2
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Rối loạn lipid máu (RLLM) là yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim mạch do xơ vữa. Sinh bệnh học của hội chứng vành cấp (HCVC) gắn liền với hậu quả của sự nứt vỡ mảng xơ vữa (MXV) không ổn định. Điều trị RLLM đã được chứng minh có thể dự phòng và làm giảm các tai biến mạch máu do MXV gây ra. Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu về hiệu quả điều trị RLLM ở bệnh nhân HCVC cao tuổi.

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm rối loạn lipid máu và tỷ lệ đạt LDL-C mục tiêu (<1,8 mmol/L) trên nhóm bệnh nhân hội chứng vành cấp cao tuổi.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang và theo dõi dọc, nghiên cứu thực hiện trên bệnh nhân ≥ 60 tuổi được chẩn đoán HCVC nhập viện điều trị tại khoa Tim mạch cấp cứu và can thiệp Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2019 đến tháng 5/2020. Ghi nhận giá trị lipid máu, tỷ lệ đạt LDL-C mục tiêu tại thời điểm nhập viện và sau 3 tháng xuất viện. Dữ liệu theo dõi được thu thập thông qua thông tin hồ sơ bệnh án và/hoặc phỏng vấn BN qua điện thoại.

Kết quả: Qua phân tích 186 bệnh nhân HCVC cao tuổi điều trị tại khoa Tim mạch cấp cứu và can thiệp Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2019 đến tháng 5/2020: tuổi trung bình trong nghiên cứu (73,9 tuổi), nam giới (65,3%). Tỷ lệ RLLM là 82,2%, trong đó tăng triglyceride (59,1%), giảm HDL-C (55,3%), tăng cholesterol toàn phần (31,1%), tăng LDL-C (23,6%), LDL-C trung bình là (2,6mmol/L). Tỷ lệ đạt LDL-C mục tiêu (<1,8 mmol/L) lúc nhập viện là (22,1%) và tại thời điểm 3 tháng sau xuất viện là (59,1%).

Kết luận: Đa số bệnh nhân HCVC có RLLM (82,2%). Chiếm tỷ lệ cao nhất là tăng triglyceride và thấp nhấp là tăng LDL-C. Tỷ lệ đạt LDL-C mục tiêu (<1,8mmol/L) tại thời điểm 3 tháng sau xuất viện (59,1%) tăng gần gấp 3 lần so với lúc nhập viện.