Thực trạng điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đang điều trị ARV tại 5 phòng khám ngoại trú HIV ở Hà Nội năm 2013

Thực trạng điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đang điều trị ARV tại 5 phòng khám ngoại trú HIV ở Hà Nội năm 2013
Tác giả: Nguyễn Bích Diệp, Lê Minh Giang, Văn Đình Hòa,Trần Khánh Toàn
Tóm tắt:
Nghiên cứu cắt ngang trên 573 bệnh nhân đang điều trị ARV tại 5 phòng khám ngoại trú HIV(OPC) ở Hà Nội nhằm thu thập thông tin về thực trạng điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện (CDTP) và các yếu tố liên quan. Kết quả nghiên cứu cho thấy: 55,7% bệnh nhân có tiền sử hoặc đang sử dụng CDTP đã từng được điều trị cai nghiện, chủ yếu là cai nghiện bắt buộc tại các trung tâm (49,6%) và chỉ có 16,3% được điều trị thay thế bằng methadone. Thời gian từ khi phát hiện nhiễm HIV đến khi bắt đầu điều trị ARV trên 1 năm và điều trị ARV tại các mô hình OPC có lồng ghép (cùng bác sỹ hoặc cùng cơ sở) có mối liên quan đến đã từng cai nghiện tại trung tâm (OR lần lượt là 2,7; 2,7 và 1,9). Tỷ lệ điều trị methadone thấp hơn ở nhóm bệnh nhân điều trị ARV trên 1 năm (OR =0,2) và cao hơn ở nhóm tuân thủ tốt điều trị ARV (OR=2,3) và điều trị ARV ở các cơ sở lồng ghép (OR=3,1 với lồng ghép cùng bác sỹ và OR=4,7 với lồng ghép cùng cơ sở). Kết luận: Tỷ lệ điều trị methadone trong nhóm bệnh nhân có tiền sử sử dụng CDTP nhiễm HIV tương đối thấp (dưới 20%) và mô hình lồng ghép có liên quan đến tăng khả năng điều trị methadone của nhóm này. Các phát hiện của nghiên cứu gợi ý về nhu cầu lồng ghép điều trịnghiện CDTP trong các cơ sở điều trị ARV. Cần có thêm nghiên cứu tìm hiểu khó khăn và thuận lợi của mô hình lồng ghép để xây dựng các mô hình can thiệp phù hợp.