Tình trạng kháng carbapenem và cephalosporin của Acinetobacterspp. mang gen oxacillinase

Tình trạng kháng carbapenem và cephalosporin của Acinetobacterspp. mang gen oxacillinase ở bệnh nhi viêm phổi liên quan đến thở máy ngoài lứa tuổi sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 2014-2015
Resistance to carbapenem and cephalosporin of Acinetobacterspp. carrying oxacillinase genes isolated in ventilator-associated pneumonia patients aged more than 1 month old at the Vietnam National Childrens Hospital, 2014-2015
Tác giả: Lê Xuân Ngọc, Trần Huy Hoàng, Lê Thanh Hải, Trần Như Dương
Tóm tắt:
Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện nhằm phát hiện sự hiện diện của gen OXA kháng carbapenem và đặc tính kháng kháng sinh của Acinetobacterspp.được phân lập từ dịch nội khí quản được thu thập ở những bệnh nhi ngoài lứa tuổi sơ sinh bị viêm phổi liên quan đến thở máy. 53 chủng Acinetobacterspp.phân lập từ năm 2014-2015, trên các bệnh nhân viêm phổi liên quan đến thở máy tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương được sử dụng cho nghiên cứu. Các chủng Acinetobacterspp.được định danh và làm kháng sinh đồ bằng máy định danh tự động VITEK 2 compact tại khoa Vi sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kỹ thuật Multiplex PCR được sử dụng để phát hiện các gen OXA-58, OXA-51 OXA-23 kháng carbapenem. Kết quả cho thấy tất cả 48 chủng A. baumannii đều mang gen OXA-51, trong đó 44 chủng mang hai gen OXA-51 và OXA-23; 4 chủng mang gen OXA-51 và OXA-58. 5 chủng Acinetobacter spp.chỉ mang gen OXA-58.Acinetobacter đã kháng lại với các kháng sinh thử nghiệm ở mức độ rất cao: 75-100% số chủng kháng IPM và MEM; 100% kháng cephalosporin thế hệ 3 và 4 (CAZ, CTX, CRO và CPM). Các chủng mang gen OXA – 51+23 kháng LEV, CIP (97%), AN (90,9%), TM (93,2%). Tỷ lệ tương ứng của các chủng OXA-51+58 là 50%, 66,7% và 25%. Tất cả các chủng Acinetobacterspp.còn nhạy cảm với colistin. Kết quả cho thấy vi khuẩnAcinetobacterspp.mang gen OXA kháng carbapenem phân lập trên một số bệnh nhi viêm phổi liên quan đến thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương có tình trạng kháng kháng sinh rất cao với một số kháng sinh carbapenem và cephalosporin thế hệ 3 và 4 đặc hiệu và phổ biến đang được điều trị hiện nay