Tương quan giữa số lượng tế bào CD4, tải lượng HIV với giai đoạn lâm sàng ở bệnh nhân trước điều trị ARV

Tương quan giữa số lượng tế bào CD4, tải lượng HIV với giai đoạn lâm sàng ở bệnh nhân trước điều trị ARV tại bệnh viện Bạch Mai năm 2012 – 2015
Tác giả: Trương Thái Phương, Nguyễn Thị Tuyết Mai, Bùi Minh Vượng, Đỗ Duy Cường, Vũ Tường Vân
Tóm tắt:
Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ 4/2012 – 4/2015 nhằm đánh giá (1) sự tương quan giữa xét nghiệm đếm tế bào CD4 và tải lượng vi rút (TLVR) HIV, và (2) mối liên quan của hai xét nghiệm này tới giai đoạn lâm sàng tại thời điểm trước điều trị ARV trên bệnh nhân HIV/AIDS điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả cho thấy tại thời điểm trước điều trị ARV, trung vị số lượng tế bào CD4 là 120 tế bào/mm3 (IQR=32 – 270), trong đó, tỉ lệ bệnh nhân có HIV tiến triển (CD4 < 200 tế bào/mm3) là 62,4%. Trung vị TLVR ghi nhận tại thời điểm ban đầu là 126.000 bản sao/mL (IQR=39.300 – 338.000). Phân tích tương quan Pearson cho thấy, kết quả hai chỉ số số lượng tế bào CD4 và TLVR của bệnh nhân có sự tương quan yếu và không có ý nghĩa thống kê (r= – 0,03; p=0,44). Ở các bệnh nhân có CD4<100 tế bào/mm3, có tới 68,1% bệnh nhân ở giai đoạn lâm sàng 3 hoặc 4 (p<0,001). Trong khi đó, tỉ lệ ở giai đoạn lâm sàng 3 hoặc 4 ở các phân nhóm TLVR khác nhau không có sự khác biệt đáng kể. Kết quả nghiên cứu cho thấy xét nghiệm CD4 vẫn đóng vai trò quan trọng tại thời điểm ban đầu và gợi ý rằng xét nghiệm CD4 vẫn nên được chỉ định tại thời điểm bắt đầu điều trị ART.