Đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng bệnh viện đa khoa huyện Vị Xuyên năm 2022

Đề tài cơ sở Đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng bệnh viện đa khoa huyện Vị Xuyên năm 2022.Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là hậu quả nghiêm trọng trong thực hành điều trị và chăm sóc người bệnh mang lại. Việc giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện góp phần cùng với những biện pháp kiểm soát khác nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh, giảm thời gian nằm viện, giảm kháng kháng sinh, giảm chi phí điều trị và giảm tỷ lệ tử vong. Người bệnh có thể mắc NKBV khi nhân viên y tế (NVYT) không tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình thực hành vô khuẩn cơ bản trong chăm sóc, điều trị. Đặc biệt điều dưỡng là những người thường xuyên tiếp xúc và chăm sóc người bệnh, nếu không có đủ kiến thức, thái độ và thực hành đúng về kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến người bệnh.

Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), năm 2007 tại các nước đang phát triển cho kết quả 1,4 triệu bệnh nhân (BN) mắc NKBV, chi phí cho BN mắc NKBV khoảng 1.300.000 – 2.300.000 USD/năm.
Ở nước ta hiện nay, công tác kiểm soát nhiễm khuẩn đã được Bộ Y tế đưa vào danh mục kiểm tra đánh giá chất lượng bệnh viện hàng năm. Tuy nhiên, vấn đề này còn gặp nhiều khó khăn do ngân sách hạn hẹp, tình trạng quá tải, cơ sở vật chất còn yếu kém, phần lớn NVYT chưa nhận thức được tầm quan trọng của KSNK bệnh viện.
Có nhiều tác giả trong nước nghiên cứu về KSNK; theo nghiên cứu của Bùi Hồng Giang năm 2013 tại Khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai cho thấy: Nhiễm khuẩn bệnh viện gặp; nhiễm khuẩn hô hấp là 68,1%, nhiễm khuẩn huyết là 14,4%, nhiễm khuẩn tiết niệu là 8,3% [1].
Một số nghiên cứu cho thấy làm tốt công tác KSNK sẽ giảm được tỷ lệ NKBV và nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc người bệnh. Tại bệnh viện Chợ Rẫy (2014), tác giả Lê Anh Thư và cộng sự đã nghiên cứu đánh giá vệ sinh tay (VST) và NKBV cho thấy tỷ lệ VST từ 25,7% trước can thiệp lên 57,5% sau can thiệp, tỷ lệ bệnh nhân NKBV giảm từ 31,7% xuống còn 20,3% sau can thiệp [2].
Tại Bệnh viện đa khoa huyện Vị Xuyên hiện tại chưa có nghiên cứu nào đánh giá về kiến thức, thái độ và thực hành của NVYT về KSNK. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng bệnh viện đa khoa huyện Vị Xuyên năm 2022” với mục tiêu sau:
1. Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành về khử khuẩn – tiệt khuẩn dụng cụ, vệ sinh tay và phân loại chất thải của điều dưỡng Bệnh viện đa khoa huyện Vị Xuyên – Hà Giang, năm 2022.5
2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành về khử khuẩn – tiệt khuẩn dụng cụ, vệ sinh tay và phân loại chất thải của điều dưỡng Bệnh viện đa khoa huyện Vị Xuyên – Hà Giang, năm 2022

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………………………………………………………………..1
CHƯƠNG I. TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………………………….2
1.1. Cơ sở của công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện………………………………2
1.2. Các nội dung kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viên ……………………………………..2
1.3. Nhiễm khuẩn bệnh viện ………………………………………………………………………3
1.4. Các kiến thức cơ bản về khử khuẩn – tiệt khuẩn, vệ sinh tay và phân loại chất
thải rắn y tế……………………………………………………………………………………………..3
1.4.1. Khử khuẩn – tiệt khuẩn dụng cụ y tế: ………………………………………………….3
1.4.2. Vệ sinh tay……………………………………………………………………………………..7
1.4.3. Phân loại chất thải rắn y tế ………………………………………………………………..8
CHƯƠNG II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…………….10
2.1. Địa điểm, đối tượng và thời gian nghiên cứu ………………………………………….10
2.1.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ………………………………………………………10
2.1.2. Đối tượng……………………………………………………………………………………….10
2.2. Phương pháp nghiên cứu …………………………………………………………………….10
2.2.1. Phương pháp nghiên cứu…………………………………………………………………..10
2.2.2. Chọn mẫu và cỡ mẫu ……………………………………………………………………….10
2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu…………………………………………………………………………….10
2.3.1. Một số đặc điểm của tối tượng nghiên cứu…………………………………………..10
2.3.2. Kiến thức, thái độ và thực hành về khử khuẩn – tiệt khuẩn, vệ sinh tay và phân
loại chất thải y tế rắn của điều dưỡng Bệnh viện đa khoa huyện Vị Xuyên – Hà Giang
……………………………………………………………………………………………………………..11
2.3.4. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành về kiểm soát
NKBV của điều dưỡng ……………………………………………………………………………..11
2.4. Công cụ và kỹ thuật thu thập số liệu ……………………………………………………..11
2.4.1. Công cụ thu thập……………………………………………………………………………..11
2.4.2. Kỹ thuật thu thập …………………………………………………………………………….12
2.5. Phân tích số liệu…………………………………………………………………………………12
CHƯƠNG III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………………………..122
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu …………………………………………….12
3.2. Kiến thức về khử khuẩn – tiệt khuẩn, vệ sinh tay, phân loại chất thải………….13
3.3. Kiến thức về vệ sinh tay………………………………………………………………………14
3.4. Kiến thức về phân loại chất thải……………………………………………………………14
3.5. Các yếu tố ảnh hưởng …………………………………………………………………………15
3.5.1. Thái độ của điều dưỡng về sự cần thiết khử khuẩn – tiệt khuẩn……………….15
3.5.2. Thái độ của điều dưỡng về sự cần thiết của vệ sinh tay………………………….16
3.5.3. Thái độ của điều dưỡng về sự cần thiết của phân loại chất thải ……………….16
3.6. Thực hành khử khuẩn – tiệt khuẩn, vệ sinh tay và phân loại chất thải rắn y tế 17
3.6.1. Tỷ lệ điều dưỡng có thực hành đúng về khử khuẩn – tiệt khuẩn ………………17
3.6.2. Tỷ lệ điều dưỡng có thực hành đúng vệ sinh tay …………………………………..17
3.7. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về khử khuẩn – tiệt
khuẩn, vệ sinh tay và phân loại chất thải………………………………………………………18
CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN……………………………………………………………………..19
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu …………………………………………….19
4.2. Thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành về khử khuẩn – tiệt khuẩn dụng cụ,
vệ sinh tay và phân loại chất thải ………………………………………………………………..20
4.2.1. Kiến thức, thái độ và thực hành về khử khuẩn – tiệt khuẩn……………………..20
4.2.2. Kiến thức, thái độ và thực hành của đối tượng nghiên cứu về vệ sinh tay …21
4.2.3. Kiến thức, thái độ và thực hành của đối tượng nghiên cứu về phân loại chát
thải rắn y tế……………………………………………………………………………………………..21
4.2.4. Kiến thức, thái độ và thực hành chung của điều dưỡng về khử khuẩn – tiệt
khuẩn, vệ sinh tay và phân loại chất thải………………………………………………………21
4.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành khử khuẩn, tiệt khuẩn,
vệ sinh tay và phân loia chất thải của điều dưỡng. …………………………………………22
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………………22
1. Thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành về khử khuẩn – tiệt khuẩn dụng cụ, vệ
sinh tay, phân loại chất thải của điều dưỡng bệnh viện đa khoa huyện Vị Xuyên .22
2. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành về khử khuẩn, tiệt
khuẩn dụng cụ, vệ sinh tay, phân loại chất thải ……………………………………………..22
KHUYẾT NGHỊ …………………………………………………………………………………….23
TÀI LIỆU THAM KHẢO……………………………………………………………………….2